הולטר לב תוצאות בדיקה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום אין מחלת לב או מחלות רקע, לא מעשן, בעקבות דפיקות לב ותחושת החסרת פעימות רופא המשפחה הפנה אותי לבצע בדיקת הולטר לב 24 שעות. כ"כ בדיקת אקג שיצאה תקין, וכן בדיקת אקו לב רגיל (מנוחה) שיצא תקין. עם התוצאות אני אמור לפנות לקרדיולוג לייעוץ. תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 47 ל- 150 לדקה (ממוצע 67) הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים – 10. הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים: ממוצע 114 לשעה: בולטים בשעות הערנות: כולל קטעים של BIGEMINY: TRIGEMINY (ס"כ VPB'S כ-2.8% OF TOTAL ). אלו כמובן תוצאות של אותו יום ספציפי, יש לי ימים יותר רגועים ויש ימים שאני חש את החוסר פעימות ודפיקות הלב עוד יותר. מה ההתרשמות מהבדיקה? מה זה טריגימנה וביגימנה? האם הפעימות המוקדמות זה רק בעיה של התחושה וחוסר הנוחות והחרדה שבאה בעקבות זה או שזו בעיה מעבר לכך? האם נדרש בירור נוסף? והאם יש צורך לבדוק את הקצב לב ופעימות גם במאמץ או שזה מספיק? האם זה נחשב לכמות גדולה של פעימות מוקדמות? באחוזים זה יצא 2.8 אחוז, ובדף של הפירוט ראיתי שלמשל בשעה מסויימת היו לי 473 VPB'S. זה הרבה? האם מתייחסים רק לכמות הכללית ל-24 שעות או שיש משמעות והתייחסות גם לכך שבשעה ספציפית למשל היו כמות גדולה של פעימות מוקדמות? תודה רבה
פעימה מוקדמת ממקור חדרי היא פעימה המופיעה מידי פעם מוקדם מהצפוי ומקורה בחדר הימני או השמאלי. ביגמניה היא פעימה חדרית מוקדמת ופעימה רגילה (סינוס) המופיעות לסירוגין ביחס של 1 :1. טריגמניה היא שתי פעימות רגילות ואחת חדרית מוקדמת המופיעות לסירוגין ביחס של 1:2. 2.8% זה לא מעט פעימות מוקדמות. מובן שיש מקום להתייחסות לפיזור הפעימות לאורך היממה ולמידת הפעילות. כדאי לגשת לבדיקה קרדיולוגית.
עשיתי בדיקת הולטר, קצב בסיסי - סינוס קצב לבנ מינימאלי - 53 קצב לב מקסימאלי - 127 ממוצע -82 הפרעות קצב חדריות -6 PVCs הפרעות קצב על חדריות - 30 PACs טכיקרדיה פרוזודורית -10 פעממית 160 לדקה הפרעות הןלכה - 0 St - 0 האם הבדיקה תקינה ?
מנהל פורום קרדיולוגיה
