דופק איטי

שלום דר' אילן אני פונה אליך עבור אימי היא בת כ- 62. הינה סובלת מערכי טריגליצרידים גבוהים (לא יודע כמה אבל זה מצריך טיפול בכדורים) כמו כן רמות כולסטרול כוללות- כ- 250 עם טיפול כדורים (נדמה לי 40 מ"ג) וכן לחץ דם גבוה (180/110 ולפעמים 130/90) מעקב שבועי. לא שמנה, לא סוכרת ובד"כ בריאה ותזונה נורמלית לא עשירה בשומנים ולא בשומנים רוויים. אני מקווה שפרטתי מספיק (אימי לא משתפת עימי פעולה), אציין שעד לאחרונה לא הקפידה לקחת את כל התרופות ולא באופן סדיר, לדבריה זה פוגע בכבד (היא גם לוקחת כדורים לאוסטיאופרוזיס). אציין שהתפקוד שלה מלא (כולל הליכה ברגל מספר פעמים בשבוע), אך במשך שנים מתלוננת על כאבים בחזה וכן כאבי רגלים (בשוק ובכף הרגל) מדירי שינה. לאחרונה בבדיקת לחץ דם נמצא 130/90 אך נמצא גם דופק איטי 42 פעימות לדקה. גם אני באותו ערב מדדתי לה 45 פעימות בלבד. אני מודאג בכלל ובפרט מהדופק האיטי, ואודה מאוד אם תעזרו לי להבין את מצבה. (אנא השתדלו לתת לי תשובה מפורטת כי להפנות אותה לרופא לא יתן לי מענה, כפי שציינתי היא לא משתפת אותי). שאלותיי: האם הדופק האיטי 42 פעימות יכול להיות נורמלי או שהוא בהכרח בלתי תקין. (הרי האחות שלחה אותה הביתה) והאם הוא מסמן איזו מחלה/סתימת עורקים/ לב נחלש? אילו בדיקות כדאי לי לדרוש ממנה לבקש מהרופא? האם הכדורים שנותנים במקרים כאלו יכולים לשפר את מצבה ואת התוצאות או הם רק מונעים התדרדרות? אנא עיזרו לי, אני דואג מאוד. תודה יוסי

אכן קופק איטי - לכי איתה לקרדיולוג שיאזן לה את התרופות ואת המדדים השונים וימליץ לה על בדיקות מתאימות אולי הולטר וארגומטריה ואם צריך אז גם קוצב לב (רק לאחר הערכה מלאה) תתודה