בדיקת הולטר לאחר תיקון מסתם

בת 64. 10 שנים לאחר תיקון מורכב ומוצלח של המסתם המיטרלי. לאחרונה, לאחר מאמץ, קפיצות לב חריגות, שנמשכו שבוע, ופחתו בהדרגה. בצעתי הולטר. למרות שבהולטר לא הרגשתי את הקפיצות , שהן היו הסיבה להולטר,ניצפו הפרעות. בסיכום-נצפו קטעי sinus bradycardia במהירות מינימלית 40 לדקה- מהירות ממוצעת ביממת המעקב 69 פעימות לדקה. הפרעות קצב חדירות vpc's בתדירות של 154-4 לשעה- נצפו סהכ 1550 vpc's במשך הבדיקה. משני מוקדים.נצפו 9 זוגות vpc's. ניצפו גם בצורת קטעי ביגמניה חדרית הפרעות קצב על חדירות apc's- נצפו 295 במשך הבדיקה.חלקם זוגות. נצפו 3 קטעיnonsustained atrial tachycardia בני 5-18 פעימות. במהירות עד 178 פעימות לדקה. נצפו גלי p משוננים ורחבים. הפרעות הולכה- לא ניצחו. שינויים משמעותיים בקטע st- לא ניצפו. הקצב הבסיסי קצב סינוס.מהירות מינימלית 47 לדקה.מקסימלית- 121לדקה.ממוצעת-69 לדקה. מה משמעות ההולטר.? האם מומלץ להמנע ממאמץ.? תיקון המסתם שמור. אם כן, למה הפרעות? תודה רבה, רומי.

שלום רב, תודה על פנייתך. בדיקה לא תקינה - הפרעת קצב לב עליתית.... יש לגשת לבדקית קרידולוג מטפל עם תוצאה זו. בינתיים להימנע מהמאמץ. בברכה דר׳ דדשב