בקע מפשעתי דו צידי
דיון מתוך פורום כירורגיה - קבוצת אראן
שלום רב, אבי בן 77, סבל מבעיות בפרוסטטה (נוטל קסטרל) ואפיזודות של לחץ דם גבוה (נוטל אמלו ודיזותיאזיד). אובחן לאחרונה כסובל מבקע מפשעתי דו-צידי, הקיים ככל הנראה כשנה או יותר והומלץ לו על ניתוח ללא דיחוי גדול מדי. הוא סובל מדי פעם מכאבים בעיקר בצד ימין של המפשעה, שלדבריו אינם מקרינים כלפי מטה (הירכיים או אחר). ברצוני לדעת מהם היתרונות והחסרונות של כל סוגי הטיפול הכירורגיים הקיימים, תוך התייחסות גם לנושא ההרדמה (בגילו), סיכויי הצלחה והחלמה וכן סיכויי חזרה של הבקע. תודה מראש.
היות ואתה סובל מבקע הגורם לכאב ההחלטה לנתח היא נכונה. קימות שתי שיטות לניתוח- השיטה הפתוחה ןהשיטה הלפרוסקופית. בשורה התחתונה ניתן לומר כי החזרה לשיגרה בשתי השיטות זהה לחלוטין. השיטה הפתוחה ניתנת לביצוע בהרדמה אזורית או מקומית וגם בה מושתלת רשת סינטטית כטלאי בדפקט המפשעתי. החזרה המקומית היא 3-5% בלבד. השיטה הלפרוסקופית מתבצעת בהרדמה כללית. אחוז החזרה כמו גם הסיבוכים מעט גבוהים מהשיטה הפתוחה. הגם שאתה סובל מבקע דו צדדי אני הייתי ממליץ לך לעבור את הניתוח בשיטה הפתוחה מכמה סיבות- 1. אתה סובל מבעיית ערמונית ויתכן כי תדרש לניתוח ערמונית בשיטה פתוחה בהמשך 2. בגילך הייתי ממליץ לעבור את הניתוח בהרדמה אזורית 3. היות ואתה בן 77 נושא חופשת המחלה אינו רלוונטי מבחינת משכו וחזרה מוקדמת לעבודה- אחת ההצדקות לניתוח לפרוסקופי אליבא למנתחים בשיטה זו, אינו מתקיים אצלך.