כאבים בחזה

בן 53 עברתי מבחן אקו במאמץ ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאיסכמיה אקו במנוחה חדר שמאל בגודל תקין דפנותיו בעובי תקיןתפקודו הגלובלי תקיו , מקטע פליטה מוערך60%,תפקודו האזורי תקין,עליה שמאלית בגודל תקין,אי ספיקה מיטרלית מינמלית.במאמץ בדופק 155 93% לאחר 6.28דקותללא כאבים צניחת ST גבוליתבחיבורים אינפרולטרלים.בסיום המאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, ללא עדות לירידה בתפקוד אזורי. למרות זאת מופעים מידי פעם כאב חלש ומציק באיזור הלב לרוב במנוחה במאמץ לא מופעים כאבים מה הסיבה?.