מועקה באמצע החזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, אני בת 58 ברקע עישון, סוכרת, עצירות. במשך 4 חודשים סובלת מהרגשה לא טובה/לחץ/מועקה בקדמת אמצע החזה בתדירות גבוהה בעיקר לאחר חזרה מעבודה כמורה בביה"ס כשאני מתפנה לנוח בישיבה או שכיבה, התחושה גוררת אחריה כמין שעול קטן, וכמו בועה שעולה לכיוון הצוואר ותחושת מחנק ובאותו זמן הפסקה רגעית בדופק. הדבר מלווה אותי גם בלילה וגורם לי מחסור בשינה. הופניתי בתחילת השבוע למיון לאחר תחושת מועקה קשה יותר ובדיקת ACG שהראתה שינויים בקצב הלב. במיון, הACG הראה צניחות ST קלות ב-II,III,VF,V3-V6 ,טרופונין תקין תכנית DSE: שלילי לאיסכמיה, סבירות נמוכה למחלה כלילית חסימתית. בבדיקת הדם כל הערכים נורמלים חוץ מ- תאי דם לבנים:11.74 ואח"כ 10.79, אאוזינופיל:6.2, סוכר: 127 ואח"כ 182 ואשלגן:5.67. שוחררתי לאחר יום כשאני עדיין מרגישה את אותה תחושה שהמשיכה גם בימים הבאים ובעיקר בערבים ובלילה. בנוסף לשיעול תכוף בעיקר בזמן הדיבור( אולי מצינון שמלווה אותי כמה ימים ). לפי הקרדיולוג, תוצאות הבדיקות לא מדאיגות. אם כן, למה אני עדיין מרגישה ברע עם אותה תחושת מועקה בחזה? מקווה שתוכלו לייעץ לי בעניין, תודה.
רות שלום, לתחושות שאת מתארת ישנה אבחנה מבדלת (מספר אבחנות אפשריות). במקום הראשון תאורך מתאים לפעימות מוקדמות, אשר גורמות לתחושה של החסרת פעימה ובעקבות כך שיעול מטריד. ייתכן שאף הפרעות אלה תועדו בתרשים האק'ג. בשל ריבוי גורמי הסיכון, לרבות עישון וסוכרת, אין להתעלם מהאפשרות שישנה מחלה בעורקים הכליליים. בדיקות העזר מראות כי גם אם קיימות היצרויות, הפרוגנוזה טובה עם טיפול תרופתי מתאים ואיזון גורמי הסיכון. העישון מעלה באופן משמעותי את הסיכון לפעימות מוקדמות מטרידות, ולעיתים חוסמי בטא יכולים להקל על התסמינים. תודה על פנייתך לפורום