דחוף-דמום בצואה-כאבים במעי דקירות ובעצמות
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום רב, ד"ר אני כבן 40 סובל מזה 4 חודשים מכאבי בטן חזקים---אולטראסאונד תקין לפני 3 חודשים התחיל להיות גם דימום גלוי בצואה והכאבים התחזקו באיזור הטבור במיוחד מעל התוספתן. ואז בחודש ספטמבר הופנתי ע"י רופא המשפחה לקולונוסקופיה---מאז עברו 3 חודשים ועוד לא נכנסתי לבדיקה מפאת אורך התור רק בעוד חודש המועד---לסוף דצמבר.(לגסטרואנטרולוג בקופ"ח--חודשיים ותור לבדיקות עוד כחודש) גם הכירורג שבדק אותי---מספטמבר הפנה לקולונוסקופיה. רק לפני כחודש ראה אותי גסטרואנטרולוג--ושלח אותי לגסטרוסקופיה וסיגמודוסקופיה (החליט על דעת עצמו למרות הרופאים האחרים שדרשו קולונוסקופיה - אליה שלח בלחצים של הרופאים באיחור של כ-3 חודשים)-- זה בסדר? זה תקין? לגילוי המוקדם? נמצא אצלי עתה--עקב כאבי בטן וגם באיזור הצלעות אף בגב לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ---דלקת בוושט+בקע סרעפתי[היאטלי]+דלקת גסטריטיס ואיני יודע אם זה קשור ואם מצאו את כל המקורות הגורמים לכאבים. הסיגמו תקין. מה עושים? נא דעתך המקיפה והמעמיקה בסקירת כל הנושאים. והאם יש מקום לבדיקות הדמיה או אחרות נרחבות יותר אולי אף בבי"ח מאחר ולאחרונה סובל גם חולשה כללית. מה עלי לעשות ואיך לפנות לרופאים בקופה שישלחו אותי---מצבי לא מרשים אותם ולא מזיז אותם ואינם מוצאים לנכון לשלוח אותי לשום דבר-- יש דרך לשכנעם? והאם יש מקום ונכון לעשות זאת? או שאפנה ישר למיון לבד על דעת עצמי עם תוצאות הבדיקות--האם יתיחסו אלי שם לצורך אמשך בדיקות ובירור באישפוז. או שיחזירו אותי לקופה--לתורים הארוכים [חודשים] ולרופאים של הקופה? מה עלי לעשות באמת? לישון בשקט ולהגיד שיהיה טוב למרות הכאבים או מה? האם לדעתך יש מקום לבדיקות אלה ואו אחרות בהקדם ולו לצורך גילוי מוקדם? מלפני כ-3 שבועות צריבה חזקה ודקירות לכל אורך המעי הגס כאבים חזקים מאוד היצרות---יציאות של צואה דקה--יוצאת קשה למרות שרכה, וחולשה כללית שגוברת מיום ליום כבר מאז 4 החודשים. מזה 3 ימים כאבים חזקים מאוד בעצמות כולל דקירות וצריבה חזקים בכל עצמות הגוף: מהאגן-כואב לשבת אפילו, לרגליים כולל כפות רגליים ואצבעות המשך בעמ"ש, וצלעות, ידיים, עצמות הפנים, וראש--מורגשת מעיין דפורמציה קלה ונפיחות בעצמות הגולגולת, קשה לזוז ולנוע. האם יש קשר מפני שגם הכאבים בבטן כבר הגיעו לסוף המעי הגס--הרקטום ונראה שמתפשטים. האם זה דחוף או מסוכן היתכן שמדובר בזיהום מעי שפרץ בהתפשטות למערכות אחרות? חיידק? איזה? מה עלי לעשות? יש לקחת אנטיביוטיקה? איזו? האם להתפנות למיון אף על דעת עצמי? קולונוסקופיה רק בשבוע הבא לאחר המתנה של יותר מ-3 חודשים. האין זו הזנחה והפקרות פושעת של הרופאים? למרות שאני מאז החל העניין אני כל שבוע בין 2-4 פעמים אצל רופא אך לא נעשה כלום מצידם על מנת לקדם התור. בתודה ובכבוד רב.
חן שלום אני מבין את מצוקתך אך פורום זה נועד לספק מידע רפואי ולא לפתור את הבעיות הבירוקרטיות של מערכת הבריאות, תחום בו איון לי יותר ידע ונסיון מאשר לך. אין לי שום ספק שאתה זקוק לקולונוסקופיה מלאה ולאור התלונות המחמירות אם הקולונוסקופיה תהיה תקינה יש להערכתי מקום להמשך בירור (קשה לי לומר מהו המשך הבירור מבלי להיות מעורב בכל פרטי הגליון הרפואי שלך ולבדוק אותך). אם לדעתך יתכן שמדובר במצב דחוף הדורש טיפול מיידי אתה רשאי לפנות לחדר מיון ולהבדק. אם יעריכו שם שהבירור אינו דורש אשפוז (ואשפוז נקבע לרוב לפי אינדיקציות רפואיות ולא כעוקף בירוקרטיה) סביר שתשוחרר להמשך הבירור.