כאבים לאורך עצם הזנב והחל מפי הטבעת.

שלום רב, בבדיקת מנומטריה ממצא אניסמוס. בשל כאבים בבטן עליונה ביצעתי מס' פעמים קולונוסקופיה. כתוצאה מבדיקות אלו החלו כאבי בפי הטבעת ונשלחתי לבצע בדיקת מנומטריה בה הובחן הממצא אניזמוס. לאחרונה אותם הכאבים בפי הטבעת התפשטו לאורך עצם הזנב ומלווים בהרגשה מאוד לא נעימה ומציקה. נוסף על כך קיים קושי בהתרוקנות או בהוצאת צואה ולא מדובר בצואה קשה. לעיתים הרגשה שלא התרוקנתי לגמרי. בעברי הרחוק סבלתי מטחורים בעקבות הלידות אך הדבר נרפא תמיד לאחר תקופה קצרה שלאחר הלידה. במה מדובר? מה עושים? איך יודעים שאין מדובר במשהו הקשור למקרה סרטן? האם בדיקת צואה היא בדיקה וודאית לביטול הספק? בתודה מראש והמשך יום נעים.

נילי שלום, קושי להתרוקן גורם לרוב בצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת, ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. קושי כגון זה יכול להגרם למשל עקב תפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. על מנת להתרוקן, יש צורך בפעולה מסונכרנת של שרירי רצפת האגן, ואם סינכרון זה משתבש יכול להופיע קושי בהתרוקנות. תפקוד לא תקין של רצפת האגן מכונה גם אניזמוס. לציין כי ישנן סיבות נוספות שיכולות לגרום לתלונות מעיין אלה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה לבדיקה. בהתאם לתוצאות בדיקתו יוכל לכוון אותך לבדיקות נוספות דפקוגרפיה (צילום של תהליך ההתרוקנות) לפי הצורך, ולכוון את הטיפול. חשוב לציין כי ברוב הפעמים ניתן לעזור ולהקל על הסימפטומים, ולכן כדאי לבצע בירור הולם. לעיתים הקפדה על הרכב המזון, הוספת סיבים למזון שתיה רבה ופעילות פיזית משפרת ולעיתים אף פותרת את בעיית העצירות. מומלץ במידת הצורך להוסיף תוסף סיבים מסחרי, כגון תוסף סיבים על בסיס פסיליום, לשימוש קבוע ויומיומי. לעיתים ניתן לשפר את תפקוד רצפת האגן עם טיפולי משוב – (בין פידבק) טיפול זה ניתן במקרים בהם קיימת הפרעה בתפקוד השרירים השולטים סביב פי הטבעת. לעיתים נמצאים ננמאים בהם יש חסימה מכאנית להתרוקנות המופיעה רק בזמן מאמץ להתרוקנות. במצב כזה ניתן לשקול טיפול ניתוחי לפתרון הבעיה. הסיכוי שתלונות אלה נובעות מסרטן המעי הגס נמוכות, ולרוב בדיקה מרפאה של רופא המומחה בתחום זה יכולה לשלול זאת בסבירות גבוהה.