אליאוסטומי וקולונוסקופיה

שלום ד"ר זמורה, לפני סגירת האילאוסטומי, עלי לעבור בדיקת קולונו'. האם ההכנות הן רגילות, כלומר שתיית מרוקן (סופודקס)? הרי כמעט הכל יוצא בסטומה ורק מעט מאוד דרך הרקטום (הושאר פתח מעבר קטן) או אולי חוקן? בקיצור, אילו הכנות עלי לעבור? תודה.

דבורה שלום, במצבך אין כל טעם לעבור הכנה עם סופודקס או מרוקן לפני קולונוסקופיה מפני שכל ההכנה תצא לאילאוסטומי ולא תנקה את המעי הגס כלל. אם לפני הניתוח בו בוצעה אילאוסטומי בוצעה הכנת מעי (ניקוי של המעי), אז סביר שהמעי די נקי ואין צורך בהכנה רבה. במקרה כזה חוקנים לרוב יספיקו. אם לא בוצעה הכנה (למשל בניתוח דחוף), ניתן להכניס קטטר לחלק של הסטומה שהולך לכוון המעי הגס (בהנחה שזה loop ileostomy- ז"א שיש לה 2 צדדים) ולתת דרכו הכנה. לרוב הכנה כזו מבוצעת באשפוז. קולונסקופיה בנוכחות אילאוסטומי יכולה להיות לעיתים בעייתית מפני שאויר יכול לברוח דרך הסטומה, ולמנוע ניפוח טוב של המעי. לכן לעיתים יש להשלים את הבדיקה על ידי קולונוסקופיה גם דרך הסטומה, או חוקן עם חומר ניגוד (כגון גסטרוגרפין). שתהיה שנה של בריאות.