גרד מטריד

שלום , אני בת 45 ,סובלת מיזה כחצי שנה מגרד בלתי פוסק באיזור פי הטבעת ,זהו גרד בתוך פי הטבעת שמקרין לי החוצה מסביב עד לאזור הנרתיק ,הייתי אצל קניגולוגית שהפנתה אותי לפורטולג. הייתי אצל רופא פורוטלוג שלל מימיצאים הקשורים לאזור המעי ,והפנה אותי לרופא עור שנתן לי למרוח משחות שאינן עוזרות לי . אני לא ישנה לפעמים לילות וזה מוציא אותי מדעתי ,אין לי מושג מה לעשות עם זה ולאן לפנות הלאה . מקווה שתוכל לענות לי לפחות חלקית י כי אפילו שם לזה איני מוצאת . תודה . ש.

שרי שלום, גרד באיזור פי הטבעת אינו נדיר ויכול להגרם ממספר סיבות כולל זהומי עור פטריתיים ואף תולעים במערכת העיכול. אם כל הסיבות האלו נשללו יתכן שמדובר במצב הנקרא גרד אנאלי (ובלשון מקצועית פרוריטוס אני) והוא נגרם מסיבה לא ידועה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. הטיפול כולל ארבעה מרכיבים עקריים: •להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא. לא לשפשף את האזור. להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות. להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. •להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה להימנע משמוש באבקות מבושמות •להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם (מומלץ לנסות!). מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. •להימנע משתייה מוגברת, ולנסות להמנע לתקופה מסויימת ממאכלים שיכולים להגביר גרד כמתואר למעלה ולראות אם יש שיפור. רב האנשים מרגישים הקלה מסוימת בגרד תוך שבוע. ריפוי מלא לוקח כ4-6 שבועות. מעקב ע"י הכירורג הקולורקטלי מומלץ. אם כלום לא עוזר ואין אבחנה אחרת שמסבירה זאת ניתן לפנות לפרופ' יוסי ליסי בהדסה עין כרם בירושלים- הוא רוקח משחה מיוחדת שעוזרת פעמים רבות במקרים עקשניים במיוחד.