שערה הפוכה!עזרה!

שלום..לפני כחודש וחצי הייתי אצל הכרורג שלי והתגלה לי שיערה הפוכה בעצם הזנב..לא צרייך לצייון שחשתי כאבי תופת פניתי לכירורג אמר שנוצר זיהום עשה לי מין ניתוחון קטן ותוך יומיים-שלוש חזרתי לשגרה..אותו כירורג אמר לי לחזור אליו בעוד חודשיים לניתוח..עכשיו למיטב זכרוני הוא הזכיר באותו ניתוח סכין חשמלית ותקופת החלמה של בין חודשיים לשלוש!!!!שצריך כל יום לשטוף את האזור כמה פעמים ולהחליף תחבושות..רציתי לדעת בדיוק איך זה עובד ואם אני אלך לכירורג פלסטיקאי..איך זה עובד עם לייזר מה תקופת ההחלמה שלו כאשר משתמש בזה...אשמח לתשובה במהרה כשהמצב עוד רגוע..בשביל לדעת מה לעשות ולסיים עם זה..

אבנר שלום, הטיפול בסינוס פילונידאלי מבוצע כשגרה על ידי כירורגים כלליים וכירורגים קולורקטאלים / פרוקטולוגים (שלרוב יותר מנוסים בבעיה זו). לרוב הנושא אינו בתחום טיפולם של פלסטיקאים. ההחלמה מניתוח כגון זה אכן יכולה להיות ממושכת, אך תלויה בסוג הניתוח שנבחר, ולא הסוג הסכין או מכשיר האנרגיה בו משתמשים. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. לאחרונה פותחה גם שיטה לפיה כורתים רק את תעלות הסינוס בניתוח קטן יותר, עם התאוששות מהירה יותר. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות. יש לציין כי לאחרונה נכנסה לשימוש שיטה חדשה, שפותחה בישראל, לטיפול ניתוחי בסינוס פילונידאלי. בשיטה זו נכרת עיקר הסינוס והתעלות הקשורות אליו בסכין עגולה מיוחדת המשאירה חלל פתוח קטן יותר. שיטה זו כרוכה בהחלמה מהירה יותר, למרות ששיעור ההצלחה כנראה מעט נמוך יותר מאשר בכריתה רגילה, ועומד סביב 70%. במקרים בהם טכניקה זו אינה מביאה לריפוי מספק, ניתן לבצע בהמשך כריתה רגילה.