הסרת גידול flat sessile מעי העיוור באנדוסקופיה/EMR

שלום, אני בן 63, עשיתי קולונוסקופיה ביוזמתי ונמצא אצלי במעי העיוור בתחתית ה cecum פוליפ - sessile, flat בגודל כ 20 מ”מ. עדיין אין תוצאות ביופסיה אבל ברור שצריך להסירו. אינני מעוניין בנתוח (רגיל או לפרוסקופי) וכריתת חלקי מעי גס, עיוור ושסתום. אני מודע לבעייתיות ולמומחיות שנדרשת להסיר סוג זה של פוליפ בשיטה אנדוסקופית, אולם אני מכיר את השיטות המתקדמות EMR וגם ESD ומוכן לקחת את הסיכונים שכרוכים בהם (פרפורציה או הסרה לא מלאה). האם ידוע לך, היכן ולמי יש הידע והנסיון המספקים בטכניקות אלה? הרבה תודה

רון שלום, ראשית, אין פורום זה נוהג להמליץ שמית על מטפל זה או אחר. שנית, קשה לי מהפרטים שסיפקת להבין בדיוק היכן הפולים ואין הוא נראה (המעי העוור הוא התוספתן והוא לא נסקר שגרתית בקולונוסקופיה), ומה הסיכוי (מעבר לסיכון) להסירו בשיטות שציינת. שיטה נוספת אפשרית, בחלק מהפוליפים הגבוליים, היא להסירו קולונוסקופית בחדר ניתוח תוך בקרה לפרוסקופית לוודא שאין פרפורציה. מומלץ להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג שביצע את הקולונוסקופיה ויודע איך הממצא נראה.

תודה על התגובה המהירה. המעי העיוור השתרבב בטעות לטכסט שלי. הפוליפ התגלה בתחתית ה cecum. התוספתן הוצא כבר לפני 40 שנה. הקושי הגדול בהתייעצות הוא שההמלצות שאני מקבל ממומחים בmain stream הן לנתוח. הגסטרואנטרולוג שגילה את הפוליפ בקולונוסקופיה לא רצה לנסות להסיר אותו מאחר ולדבריו הסוג הזה דורש מומחיות שאין לו ולהמלצתו רצוי לנתח ולהסיר את האיזור (גם אם הגידול שפיר כמובן). ידוע לי שבארה"ב (שלא לדבר על יפן וקוריאה), EMR כבר די נפוץ. מבלי להמליץ שמית על מומחה זה או אחר, האם יש לך רעיון כיצד אוכל לאתר מומחה מנוסה ב EMR/ESD בישראל? תודה וחג שמח