ניתוח קוליטיס

שלום אני בן 27 סובל ממחלת קוליטיס פעילה למרות שאני לוקח תרופות שנחשבות לחזקות עקב יציאות רבות מאוד קשה לי התפקוד ביומיום גם בפן הפיזי וגם הנפשי המצב הזה כבר כמה שנים רציתי לדעת האם ניתוח להסרת המעי הגס משפר את מצבם של חולים כמוני ? חוץ מזה אני לא הייתי רוצה לחיות עם סטומה

ליאור שלום, מחלת קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן הן מחלות מעי דלקתיות שסיבת גרימתן אינה ברורה לחלוטין. הגישה הכירורגית לקוליטיס שונה בין אם מדובר בקוליטיס כיבית או בקוליטיס על רקע מחלת קרוהן, ולכן חשוב להבדיל ביניהן. בהנחה שאתה מדבר על כוליטיס כיבית, ניתוח שכולל כריתה מלאה של המעי הגס, כולל הרקטום, עם חיבור של המעי הדק לפי הטבעת ("ניתוח פאוץ'"), הוא אפשרות טיפול המתאימה למי שטיפול תרופתי לא הצליח לספק איכות חיים מספקת. ניתוח כזה מאפשר לרוב חזרה לחיי יומיום פעילים, ופעילות מעי כדרך הטבע ללא סטומה קבועה, עם מוצע של כ 6 יציאות ליום (שזה לרוב פחות מאשר במחלה פעילה), ושליטה טובה, וללא התחושה הכללית הרעה הנלוות למחלה פעילה. נכון, מדובר בניתוח לא קטן, שיש בו גם שיעור מסויים של סיבוכים, הן לטווח קצר והן לטווח ארוך, אולם אם מסתכלים על הסטטיסטיקה, 90-95% מהמטופלים מרוצים מהתוצאה. כ 5% יכולים לסבול באופן ניכר מסיבוכי הפאוץ', וחלקם מעדיפים בסופו של דבר חיים מלאים ופעילים עם סטומה מאשר איכות חיים ירודה ללא סטומה. יש לציין כי לעיתים אנו בכל זאת ממליצים (בתלות במצב הגופני הכללי) לבצע את ניתוח הפאוץ' עם סטומה זמנית לכ 3 חודשים, אולם נושא זה צריך להיות נדון בינך לבין הכירורג המנתח. מציע ליזום דיון משותף עם כירורג קולורקטאלי, המומחה לניתוחים מסוג זה, הגסטרואנטרולוג ומטפל, ואתך, להערכה והכוונת הטיפול.