עצירות כרונית

שלום רב, אני בת 50+, סובלת מעצירות כרונית יותר מ30 שנה, משתמשת כ30 שנה בלקסטיב קומפאונד במינונים גבוהים מאוד (6 כדורים ביום 3 פעמים בשבוע... אני יודעת שזה מאוד לא מומלץ אבל רק כך יש לי יציאות וכאלה שאינן קשות מאוד. אציין גם שאני סובלת מפיסורה, נותחתי בעבר וכעת שוב יש לי כאבים ודמם). לצערי החברה הפסיקה לייצר את התרופה, ולכן אני זקוקה בדחיפות לתחליף מיידי בטרם תגמר לי הכמות שנותרה לי. מה אתם ממליצים לעשות? תודה רבה מראש!

דליה שלום, העצה האחראית היחידה שאוכל לתת לך היא לפנות למומחה המתאים לטיפול בעצירות. הטיפול שאת נוטלת ביוזמתך אינו מומלץ על ידנו. מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן.

מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול

תודה רבה על המענה ד"ר זמורה!