טחור קרוש
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
מזה כשבועיים אני סובל מטחור כניראה פנימי שניקרש ויצא מעט החוצה. כעת הכאבים בנסיגה, אולם עדיין יש קריש נוקשה, מה שכבר קיוויתי שהקריש יתפרק במשך תקופה של שבועיים. למייטב הבנתי אין טיפול יעיל לטחור קרוש (פרט לניקוז כירורגי במצבים מסויימים) ככיצד היית נוהג במצבי? האם קשר של הטחור יכול להיות יעיל? תודה על תשובתך
אתי שלום, טחור טרומבוטי הוא טחור שנוצר בו קריש דם. טחור כזה יכול לגרום לכאבים, בלט של רקמה דרך פי הטבעת, ודימום. בד"כ לאחר היומיים הראשונים כבר לא כדאי לבצע ניקוז כירורגי, אלא לחכות בסבלנות לספיגת הטחור וירידה של הבצקת. חשוב מאד לרכך את היציאות. היציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין או פגלקס. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. אמבטיות של מים חמימים ומשחות מקומיות יכולות להקל את הסבל אם קיים. קשירת טחורים נועדה בעיקר לטפל הטחורים צנוחים או מדממים, ואינה טיפול טוב בזמן שיש קריש דם. לאחר ספיגת הקריש ניתן לשקול קשירה אם עדיין תסבול מהטחורים.
תודה על תשובתך! אני חייב לציין שכפעמיים בשנה יש לי התקף של טרומבוזת טחורים, שבולטים החוצה. האם בין ההתתקפים ההיתי ממליץ לבצע קשירה? אני מבין שזהו טיפול ממוקד באותו איזור שיש בו טחורים, ואם זה האיזור היחיד שחולה אז יתכן שרבר בנד יכול לפתור את הבעיה?
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
