זריקת בוטקס לפיסורה- המקובל בחו"ל

במסגרת ההתלבטות שלי בנוגע לזריקת בוטקס, שמשום מה רוב הפרקטולוגים לא ממליצים עליה, הייתי רוצה לדעת האם במרכזים הגדולים לפרקטולוגיה בחו"ל ובעיקר בארה"ב זריקת הבוטקס מקובלת או שגם לא? האם הסיבוך של אבסס יכול להוות שיקול נגד זריקת הבוטקס? דהיינו- האם יש פה סכנה לפגיעה ממושכת/תמידית? בתודה מראש

נטע שלום, זריקת בוטוקס לפיסורה אנאלית היא טיפול רפואי מקובל, ומבוצע במקומות שונים בעולם, כולל בישראל. שיעור ההצלחה של זריקת בוטוקס הוא סביב 60-70%, בעוד שיעור ההצלחה של ניתוח הוא כ 95%. מאחר ששיעור הסיבוכים של ניתוח לפיסורה נמוך, במקומות רבים נוטים להציע ניתוח ולא בוטוקס. יחד עם זאת, חלק גדול מהמומחים לכירורגיה קולורקטאלית ופרוטקטולוגיה, גם בישראל, מציעים זריקה זו כחלק ממגוון הטיפולים האפשריים בפיסורה, ופעולה זו מבוצעת בארץ כדרך שגרה (לציין כי עלות החומר לא מכוסה על ידי הגורמים המבטחים). סיבוך של אבצס מתרחש בשיעור של פחות מ 1%, ויכול להתרחש באותו שיעור (או אולי אפילו קצת יותר) גם לאחר ניתוח.