צניחת רקטום- שאלה נוספת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
לד"ר זמורה שלום, תודה על כל התשובות שענית לי עד כה.. אני בשלב זה מחכה כאמור לבדיקת הדפקוגרפיה- שלפי מה שהשבת לי , היא בעצם זאת שתקבע את מצבי. בנתיים, שמתי לב לתופעה מסויימת- ויש לי שאלה בעקבותיה: הצניחה שקרתה לי התרחשה לפני כחודש וחצי- לאחר התאמצות יוצאת דופן וישיבה ממשוכת מהרגיל בשרותים. מאז- זה בנתיים לא קרה לי שוב. ומרב פחד, אני גם כנראה מקפידה הרבה יותר על שתייה מרובה, ויציאות ללא מאמץ כלל. ( גם לא סבלתי או סובלת מעצירות בדר"כ..). בכל אופן,מאז שזה קרה אני שמה לב הרבה יותר לכל מה שקורה לי סביב הנושא הזה- כדי לדעת לתאר לרופא יותר טוב- כי הבנתי שזה משמעותי לאבחנה. לאחר יציאה- ללא מאמץ מיוחד, ניגשתי למראה כדי לראות איך זה נראה, ואז גם ניסיתי שוב לחקות יציאה- ולהתאמץ ממש. ואז- רק אז- שמתי לב, כי רק לאחר יציאה, אם אני מנסה שוב להתאמץ- מול המראה, אז באמת מתבלטת "נקודה" אדומה-מפי הטבעת- מבפנים- וזה לא טחור, אלא אני רואה את הרקטום נדחף מעט החוצה לכיוון פי הטבעת- אך נשאר עדיין בפנים. ( או אולי גולש בחצי סנטימטר על בול פי הטבעת). מיד לאחר ההתבוננות הזאת מול המראה- אני מפסיקה. ואז אפילו עושה מעט "חזרות של תרגילי רצפת אגן"- שאיבת הרקטופ פנימה- כמו שלימדו אותי בפיזיותרפיה. ואז כשאני מסתכלת שוב במראה- כבר לא רואים כלום. וזה כביכול "חזר חזרה פנימה". לאחר כל התיאור הנ"ל, השאלה שלי היא כזאת: 1. אני מניחה שיש לי צניחה. כי בטח אצל אדם "נורמלי/ בריא" - ללא צניחה, גם לאחר מאמץ בשרותים- והתבוננות בפי הטבעת- לא אמורים לראות משהו שמבצבץ מבפנים. האם נכון? 2. אם הצניחה לא יוצאת החוצה, ואני מניחה שזה קרה לי רק במאמץ יוצא דופן, מה זה אומר מבחינת הטיפול שיידרש? 3. האם זה מה שמכונה צניחת רירית בלבד?וגם אם זאת צניחה לא של הרירית בלבד, אבל מתרחשת רק אחר מאמץ- ועדיין נשארת בפנים, מה זה אומר מבחינת אופי הניתוח? בקיצור: אני פשוט נורא במתח, ורוצה לקבל מושג כלשהו- על אופי הניתוח: האם ההחלטה על ניתוח דרך הבטן, או על ניתוח דרך פי הטבעת- תלויה באופי/ מידת הצניחה? ברור לי שלשם אבחנה- הדפקוגרפיה נחוצה, וגם בדיקת כירוג, אבל עד אז- אשמח מאד לתשובה כללית- על סמך תיאור זה. מה גם שאני בטוחה שאם כירוג ייבדוק אותי כאשר אני לא מייד לאחר יציאה בשרותים- הוא לא ייראה את הצניחה כפי שתיארתי כאן. תודה מראש על תשובתך.
שלום רב, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. הממצא שאת מתארת יכול להיות חשוד לצניחה של הרקטום, אבל לא אוכל להבדיל בין צניחת רירית לצניחת רקטום אמיתית על סמך תיאור באינטרנט בלבד. אם אכן יש צניחה מלאה, יש מקום לפחות לשקול טיפול ניתוחי, ובחירת סוג הניתוח צריכה להעשות בדיון משותף בינך לבין הכירורג המטפל. בדיקת כירורג קולורקטאלי תכלול לרוב גם בדיקה בזמן מאמץ. בינתיים, מציע להרגיע קצת את החרדה ולחזור לחיים רגילים.