היצרות דלקתית או צלקת

כיצד ניתן לדעת אצל חולה קורהן האם מדובר בהיצרות דלקתית או צלקת

בד"כ ניתן להבחין בין היצרות על רקע של דלקת להיצרות צלקתית לפי מדדים אחרים של דלקת פעילה, כגון חולשה ורמת אנרגיה כללית, שקיעת דם, CRP, ספירת דם, רמת חלבונים, ועוד. לעיתים אם קשה להבדיל ביניהם ניתן לתת קורס טיפולי קצר בתרופות נוגדות דלקת כגון סטרואידים ולראות אם יש תגובה טובה. בניתוח לפרוסקופי משתמשים במצלמה על מנת להסתכל בחלל הבטן ומבצעים את הניתוח בחלל הבטן על פי התמונה הנראית על ידי המצלמה. בסופו של דבר יש בכל זאת צורך לבצע חתך קטן מסויים בשביל להוציא את קטע המעי החולה. בגדול, בניתוח לפרוסקופי מבוצעת בדיוק אותה כריתה כמו בניתוח פתוח, ולכ התועלת העיקרית והסיכונים העיקריים דומים. לניתוח הלפרוסקופי יש יתרון קוסמטי ברור מבחינת אורך החתך, והוא כרוך פעמים רבות בהתאוששות מהירה יותר וחזרה מהירה יותר לפעילות מלאה. כנראה שהוא גם כרוך ביצירה של פחות הדבקויות בחלל הבטן. ניתוח לפרוסקופי קשה יותר טכנית, ומצריך מיומנות כירורגית שלא כל כירורג (ואפילו לא כל כירורג קולורקטאלי) מיומן בה. אם הכירורג שלך לא מנוסה בטכניקה זו, כנראה שעדיף לעבור אצלו ניתוח פתוח. אם הוא כן מיומן, וסוג הניתוח מתאים (בעיקר אם זה ניתוח הבטן הראשון שאת/ה עובר/ת), סביר שכדאי לנסות ניתוח לפרוסקופי, ואם יש בעיה כלשהי, לעבור לניתוח פתוח.