סינוס פילונידלי

1.האם כשיש נקב של סינוס פילונידלי חייבים לעבור ניתוח? 2.האם חייבים עד הניתוח{אם בכלל} להוציא את השיער מתוך הנקב והאם יש לגלח את האיזור מסביב? 3.האם לאחר הניתוח אין נקב או שהנקב נשאר? עברתי בעבר ניתוח וכעת יש לי נקב... בתודה מראש יהודה

יהודה שלום, סינוס פילונידאלי הוא בעיקרו בעיה של איכות חיים, ולרוב אינה בעיה מסכנת חיים, ולכן מטרת הניתוח היא לשפר את איכות חייך. יחד עם זאת, התהליך הפילונידאלי יכול לגרום לאבצסים חוזרים או לגדול בשטחו בהדרגה, שיכול להפוך את התיקון הניתוחי העתיד ליותר מסובך ויותר נרחב. אין מידע שאומר שאם תוציא את השיער או תגלח את האיזור טרם הניתוח תקטין את הסיכויים לסיבוכים כגון חוזרים או לגדילת התהליך. מטרת הניתוח לתיקון הסינוס היא לרפא אותו, כך שלא יהיה במקום נקב. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות