סינוס פילונידלי

שלום רב, שלשום הייתי אצל רופא כירורג שאיבחן אצלי סינוס פילונידלי בעצם הזנב. זה חור שקיים אצלי כבר כשנה ואולי יותר, והוא התנפח בפעם הראשונה והאחרונה לפני כחודש, שעקב כך קיבלתי משחה אנטיביוטית שגרמה בסופו של דבר ל"פיצוץ" של כל המוגלה. הרופא אמר לי שהפתרון היחיד לבעיה זה ניתוח, ושגם אחר כך הבעיה יכולה לחזור. יש לי מספר שאלות בקשר לזה: 1. ממה נוצר הסינוס הפילונידלי מלכתחילה..? 2. לפי מה שהבנתי, כרגע כלואים לי בתוך החור ככל הנראה מספר שערות ואולי עוד דברים נוספים שעשויים ליצור זיהום. לפי ההגיון שלי, אם קיימת דרך להוציא את השערות בעזרת שאיבה ולתת לחור להסגר, זה יכול למנוע את הצורך בניתוח. רציתי לדעת האם הדבר אפשרי, והאם באמת לאחר שאיבה של האזור, החור ייסגר או שהוא יהיה פתוח כל הזמן בלי קשר.. פשוט לא זכור לי שבשנה האחרונה החור נסגר מתישהו, וכשהוא הזדהם לפני חודש, לא ממש שמתי לב אם החור נסגר או עדיין היה קיים. יש לי שאלה נוספת, האם לאחר הניתוח חובה שתשאר צלקת? האם במצב שלא תופרים את המקום, והעור מתרפא לבד, לא חייבת להשאר צלקת? האם יש דרכי טיפול נוספים חוץ מניתוח? תודה רבה!

אמיר שלום, 1. סינוס פילונידאלי נגרם כתוצאה מהתרחבות של זקיק של שערה באיזור עצם הזנב, ולא ידוע מה גורם לזה לקרות אצל מישהו ולא אצל אחר. 2. שאיבה של השיערות אינו טיפול מקובל במחלה זו ולרוב לא יביא לריפוי 3. לאחר ניתוח בכל שיטה שהיא נשארת צלקת 4. ישנן שיטות ניתוחיות שונות לטיפול בסינוס פילונידאלי, אולם אין טיפולים לא ניתוחיים יעילים למחלה זו. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות

שלום רב. הבן שלי לוחם ולפני חודש הוא עבר ניתוח פתיחה וניקוז מורסה פילונידילית והכל היה בסדר ואחרי שבועים שהוא הלך לביקורת הודיעו לנו שהוא צריך לעבור ניתוח לכריתת סינוס פולונידלי. אז ברצוני לדעת כמה דברים בבקשה.. האם חשוב לעבור את הניתוח בבית חולים מסויים? ובנוסף הוא שמע שאם עוברים את הניתוח בשנית אז הפרופיל שלו ירד ל24 ואז הוא לא יהיה כשיר להיות לוחם. האם זה נכון? ובאיזה מיקרים? איך אפשר להימנע מניתוח חוזר? וכמה זמן הוא יצטרך להיות בבית (בגימלי)? האם עדיף לא לסגור את המקום ולתת לעור להחלים לבד? ןאם כן איך מטפלים בחתך? אשמח לתשובה מהירה ככל האפשר תודה