פיסורה שלא מחלימה אחרי ניתוח

כחודשיים וחצי אחרי ניתוח טחורים (סטפלר) + פיסורה. הפיסורה עקשנית במיוחד ולא מחלימה. הבנתי שכשמדובר בניתוח משולב הטיפול בפיסורה שונה במקצת (לא חיתוך השריר אלא הרחבה - או שלא הבנתי נכון). מה עושים כעת? האם יש סיכוי לפתרון אחר מלבד חזרה לשולחן המנתח? האם ניתוח נוסף יגביר את הסיכון לסיבוכים?(איבוד שליטה וכו') האם יש סיכוי לטיפולים השמרניים (ניפידיפין ודומיו). כרגע מורחת היקומיצין פעמיים ביום (כבר שבוע ולמשך שבוע נוסף) אך לא נראה שיש שיפור וכל יציאה מלווה בכאב למשך 4-6 שעות.

אפרת שלום, לצערי אין ביכולתנו לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. איני יודע איזה סוג ניתוח לפיסורה עברת, ואין כללים מוגדרים איזה ניתוח יש לבצע בשילוב עם ניתוח עם סטייפלר לטחורים. כעיקרון, הטיפול בפיסורה מיועד לשפר את איכות החיים, ואם טיפול שמרני מיטבי הכולל ריכוך יציאות ומשחה להרפיית שריר הסוגר כגון ניפדיפין לא משפר את איכות החיים בזמן סביר, יש מקום לשקול טיפול כירורגי נוסף. למרות שיתכן שניתוח חוזר כרוך בסיכון מעט מוגבר לירידה קלה ביכולת השליטה, הסיכון עדיין נמוך מאד.