סימפטומים מדאיגים

שלום, אני בת 30, בריאה (אני מקווה). כבר כמה שנים שאני מרגישה אי נוחות בפי הטבעת, וסובלת מגרד באזור, בעיקר בשעות הלילה. בזמן האחרון הגרד התגבר ומפריע לי גם במהלך היום, וכשאני חייבת לגרד מסתיים בכאב ובצריבה (זרם מים חמים במקלחת מאוד עוזרים לי לעניין הגרד). היום הסתכלתי דרך מראה קטנה, וגיליתי בסמוך לפי הטבעת מעין עור עודף, רך אך גבשושי, די גדול (כשלושה סנטימטרים). אני לא יודעת אם אלו טחורים, כי זה לא נראה כמו כלי דם חשופים אלא כמו עור ממולא בדבר מה. בנוסף לכך, איני יודעת אם זה קשור, כבר שנים שאני סובלת מכאבי בטן, ובחודשים האחרונים גם מריבוי גזים "ריחניים" במיוחד. אני מאוד פוחדת מבדיקות ומניתוחים מכאיבים, ובעיקר פוחדת כרגע מאבחנה מדאיגה שקשורה להתעלמות לאורך שנים. לאור התיאור, מה לדעתך זה יכול להיות? תודה רבה.

שלום רב, הסיכוי שאת סובלת מ"אבחנה מדאיגה" כגון סרטן באיזור פי הטבעת בגיל 30 נמוך מאד מאד, והממצא שאת מתארת יכול מאד להתאים לקפל עור של טחור חיצוני. אך לצערי אין ביכולתנו לבצע אבחנות פרטניות באינטרנט ללא בדיקה, וכדי שכולנו נישן יותר טוב בלילה מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבירור והכוונת הטיפול. באותה הזדמנות, מומלץ להתייעץ עימו /עימה גם על טיפול בגרד אנאלי. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת במקרים עמידים לטיפול שמרני ניתן להשתמש במשחה של חומר הנקרא קפסאין, על פי הוראות רופא בלבד.