שאלה לגבי אופן הטיפול בשילוב של טחורים ופיסורה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום רב לצערי קיבלתי את שתי החבילות גם טחורים וגם פיסורה מטפל בדר"כ עם פרוקטוצורין נרות ומשחה ניקיון והקפדה ועל תזונה בשבוע נאחרון חלה החמרה והכאבים בלתי נתפסים רציתי לדעת האם טיפול בטחורים עם משחת פרוקטוצורין יכול לגרום להחמרה בפיסורה. קראתי בפורום כי משחת ניפדיפין הינה המשחה המומלצת האם מחייב מרשם רופא? כמו כן האם שימוש במשחה יכול להפריע לטיפול בטחורים. אשמח לדעת האם יש המלצה על שילוב תרופתי המטפל גם בטחורים וגם בפיסורה תודה
שוקי שלום, משחת ניפדיפין אכן ניתנת לפי מרשם רופא, ולכן כדאי לגשת להבדק אצל רופא המומחה לתחום זה. כאב עז כמו שאתה מתאר יכול להיות בשל פיסורה או בשל טחורים עם קריש דם בהם (טחורים טרומבוטיים), ולעיתים נדירות גם מסיבות נוספות, ובדיקה ואבחנה נכונות יכולות לכוון את הטיפול טוב יותר. משחת פרוקטוצורין אינה מזיקה לפיסורה, אולם כנראה גם לא עוזרת הרבה. היא יכולה לעמעם קצת את תחושת הכאב, יהיה מקורו אשר יהיה. המשותף לטיפול גם לטחורים וגם לפיסורה הוא הצורך לרכך את היציאות. חשוב מאד לא להתאמץ ביציאה . היציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן ומומלץ גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין או פגלקס. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי.
ראשית תודה על התשובה לצערי זה כבר שבוע אין כל התקדמות ואני אאלץ לגשת לרופא. עצם המחשבה על הכאב בבדיקה עם החדרת האצבעות פשוט מרחיקה אותי האם יש מה לעשות לבד עם טחורים טרומבוטיים תודה