פילונידל סינוס?

ד"ר שלום. שמי טלי אני בת 19. לפני 4 שנים עשיתי ניתוח עקב פילונידל סינוס בעצם הזנב, הצלקת נסגרה והמשכתי כרגיל. אך לאחר זמן מה (לפני שנה וארבע חודשים מהיום - ה 10/09 , ) זה חזר לי שוב ובפעם השניה עשיתי ניתוח שוב כמעט באותו המקום. הצלקת הספיקה להיסגר לפני הרבה זמן ((הורדתי שיערות ושמרתי על האזור נקי, עשיתי כמה שטיפות ביום עם מים סטריליים) אך התחלתי בזמן האחרון להרגיש כאב ובהתבוננות בצלקת גיליתי כי הצלקת נפתחה קצת (דומה לעקיצת יתוש) ומפרישה מוגלה ודם. אשמח לדעת מה זה? ואם זה חזר לי בפעם השלישית? למרות שאין שם כדור מוגלה? כיצד ניתן לטפל בזה? חשוב לציין כי הלכתי לרופא ואני שותה בינתיים אנטיביוטיקה (אאוגמנטין) אך את הטיפול האנטיביוטי כבר עברתי גם בשתי הפעמים הקודמות וזה לא ממש עזר..כי בכל זאת עשיתי ניתוח. כמו כן שמעתי שישנם כמה טיפולים על מנת שתופעה זו לא תחזור יותר.. כמו סגירת הצלקת עם דבק ביולוגי או הזרקת מקרופאגים? ידוע לך על טיפולים אלו? או טיפול אחר אשר יפסיק לגמרי את הופעת האבצסים? תודה מראש, טלי. תודה מראש על תשובתך, טלי.

טלי שלום רב, אמנם לא ניתן לקבוע על סמך תיאור באינטרנט בלבד אם מדובר בחזרת סינוס פילונידאלי או בבעיה כלשהי בריפוי הפצע מהניתוח האחרון, אולם התאור בהחלט יכול להחשיד לחזרה של הסינוס. ישנן שיטות ניתוחיות שונות לטיפול בסינוס פילונידאלי, לכל שיטה כזו יתרונות וחסרונות, ולאף אחת משיטות אלו אין לצערי 100% הצלחה. לעיתים קרובות הסינוס נרפא לאחר הניתוח הראשון, אולם ישנם מקרים עקשניים שזקוקים לניתוחים חוזרים ונשנים. הבשורה הטובה היא שבסופו של דבר כמעט כולם נרפאים. דבק ביולוגי משמש בעיקר לטיפול בפיסטולות, והנסיון בטיפול בו בסינוס פילונידאלי מצומצם ביותר. קבוצה מאיכילוב ניסתה את זה ואף פרסמה את תוצאותיה, אולם למיטב ידיעתי גם הם לא משתמשים בשיטה זו כיום. מאקרופגים הם תאים המעודדים ריפוי פצע, ולא באים במקום טיפול ניתוחי, אולם בהחלט ניתן לשלב אותם עם ניתוח, ואף להזריקם שוב כל מספר שבועות במהלך תקופת ההחלמה, על מנת לעודד את ריפוי הפצע (יש לציין כי מדובר במוצר עם עלות גבוהה). מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבירור והכוונת הטיפול.