ניתוח פיסורה

לד"ר זמורה שלום רב תודה מקרב לב על תשובתך הקודמת והמורחבת בנושא. שאלתי הנוספת: הרופא המטפל בי המליץ לעבור ניתוח על מנת לפתור אחת ולתמיד את בעיית הפיסורה והכאבים הבלתי נסבלים - בעייה שחוזת על עצמה. הניתוח שהוא ממליץ הינו ניתוח "הרחבה" 1. האם זהו ניתוח מומלץ ומקובל? 2. מהם סיכויי ההצלחה? 3. במקרה של אי הצלחה האם ניתן להפוך את המצב? 4.מהם הסיכונים ? בברכה

לני שלום, ניתוח להרחבה של פי הטבעת היה בעבר מקובל מאד לפיסורה אנאלית, ומטרתו היא לבצע קריעה של הסיבים הפנימיים ביותר של סוגר פי הטבעת, על מנת לשחרר את שריר הסוגר הספאסטי, ולאפשר ריפוי הפיסורה. לניתוח שעורי הצלחה גבוהים. יחד עם זאת, חלק גדול מהכירורגים העוסקים בתחום זה מאמינים שניתוח בו חותכים באופן מבוקר את סיבי השריר, הנקרא בלשון מקצועית lateral internal sphincterotomy, עדיף על קריעה בלתי מבוקרת של השריר, וכנראה כרוך בסיכון נמוך יותר לפגיעה ביכולת השליטה בסוגר פי הטבעת (שהוא סיבוך די נדיר). ניתוח זה כרוך בסיכון מעט גבוה יותר של סיבוכים זיהומיים או דימום לאחר הניתוח (שגם הם סיבוכים נדירים), אבל אילו בד"כ סיבוכים שניתן לטפל בהם והמשמעות שלהם פחות חמורה מאשר פגיעה בשליטה. בכל מקרה- גם הרחבה הוא ניתוח לגיטימי ומקובל. בהצלחה

לד"ר זמורה שלום תודה על תגובתך המהירה. בבירור אצל הכירוג המטפל הוא הסביר לי שאין בכוונתו לבצע חיתוך כלשהוא אלא "מתיחה" של השריר הסוגר. האם לזה גם אתה התכוונת בתשובתך? בתודה