חשד לגידול בסיגמואיד

שלום. אמי בת 76. לאחר כאבי בטן ועצירויות אושפזה ועברה ct בו נמצא חשד לגידול בסיגמואיד עם סימני מיקרופרפורציה. בסיגמה דיסטלית ניתן לראות עיבוי דופנות בצורה קונצנטרית, תוספת רקמה קידמית ולטרלית מימין עם בועיות אויר קטנות בתוכו, סביבו כולל איזור פרהסקרלי נוזל בכמות קטנה וטשטוש שומן. ללא עדות לחסימת מעיים. המנגיומה בגוף חוליה l5 , אלמנטים אחוריים מימין ב-l 4 ללא הרס גרמי. שאלתי האם המקרה בר ניתוח , האם תזדקק לשקית ריקון תמיד לאחר הניתוח. נא עזרתך בהבנת המצב. הוסבר לנו שיש לה מה שציינתי ולא מעבר. תודה מקרב לב

איתי שלום, ראשית המון סליחה על העיכוב במתן התשובה, שנבע משילוב של נסיעה לחו"ל ותקלת מחשב. צר לי לשמוע על מחלתה של אמך. יחד עם זאת, גידול בסיגמואיד קולון ללא עדות לגרורות היא כיום מחלה ברת טיפול עם שיעורי ריפוי לא רעים. שיעורי הריםוי המלא מספיק גבוהים, בשביל שזה יהיה שווה את המאבק, גם אם המאבק לפעמים לא קל וגם טומן בחובו סיכון, כגון ניתוח לכריתת מקטע המעי המעורב. לרוב נהוג טרם הניתוח לתת טיפול אנטיביוטי ולהתרחק מעט מהתהליך הזיהומי שגרם למיקרופרפורציה, ואז להשלים את הבירור (למשל קולונוסקופיה מלאה) ולנתח במטרה לכרות את הגידול ולבצע חיבור ראשוני של הקצוות. גם אם יש סיבוך כלשהו, ויש צורך בסטומה ("שקית") בתהליך הניתוח או לאחריו, פעמים רבות היא תהיה זמנית, וניתן יהיה לסגור אות הבניתוח נוסף לאחר מכן.