גירוד
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
לפני כמה חודשים התחיל לי גירוד חזק בפי הטבעת ומסביבו. הייתי אצל כירורג שאמר שאין לי טחורים ולא פיסורה והפנה אותי לרופאת עור שנתנה לי משחות (ניזורל, טרידרם, דיפרוסאלין, מופירוסין) כלום לא עזר. והפנתה אותי למרפאת נשים צוואר הרחם על מנת לקחת חתיכת עור מפי הטבעת ולבדוק. כאשר הכנסתי את האצבע לפי הטבעת בכדי לגרד הרגשתי במספר בליטות קטנות. יש לציין שהאיזור מגרד כמעט מידי יום למשך שעה ויותר גם באזור פי הטבעת וגם בפנים. מה לעשות אני מיואשת?
חיה שלום, גורמים רבים יכולים לגרום לגרד באיזור הפרינאום, שהוא איזור פתח פי הטבעת והנרתיק, ואשר לעיתים יכולים להגרם עקב בעיות בפי הטבעת, עקב בעיות גניקולוגיות, או עקב בעיות עור באיזור זה. מבחינת בעיות במקורן באיזןר פי הטבעת, גם כאן יש מגוון סיבות אפשריות, ולעיתים אינינו מוצאים את הסיבה (ואז אנו פשוט קוראים לזה "גרד אנאלי"), ואז פשוט מטפלים בגרד כסמפטום. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי המתמצא בתחום זה לבירור, בדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
