בעיית דם בצואה

שלום, אני בחור בן 23, ללא בעיות בריאותיות מיוחדות. בשנתיים האחרונות, היו פעמים בהם לאחר הטלת צואה, ראיתי דם בניגוב, אך כיוון שמדובר בכמויות מאוד קטנות בתדירות נמוכה, החלטתי לא להיבדק. בחודשיים האחרונים היו לי מספר מקרים של עצירויות קשות, ובמקביל לכך החלה להתרבות כמות הדם שראיתי לאחר הטלת הצואה. מאז, רוב הטלות הצואה שלי מלוות בדם, שרובו נראה בניגוב ומעט ממנו גם יוצא עם הצואה עצמה. רציתי לבקש עזרה באבחנה ובטיפול, ולדעת עד כמה דבר כזה יכול להתפתח למשהו חמור שמחייב ביקור אצל רופא, כמו גם אילו בדיקות מבצע הרופא במצבים כאלה. בתודה מראש.

רון שלום, דימום בעת היציאה יכול לנבוע ממגוון של סיבות, ולא ניתן להבדיל על פי צורת הדמם האם מקורו באיזור פי הטבעת או באיזור המעי הגס שמעל פי הטבעת. יחד עם זאת, הסיכוי שהדמם שאתה מתאר נובע מגידול ממאיר חלילה או בעיה מסוכנת אחרת בגיל 23 הוא נמוך מאד, וסביר להניח שהדימום נובע מאיזור פי הטבעת, כגון מטחורים פנימיים. הקשר בין הדמם ליציאות קשות תומך גם הוא באפשרות זאת. יחד עם זאת, מאחר שלא ניתן להבדיל על פי צורת הדמם מה מקורו, ככלל אם יש אירוע של דמם אנחנו לרוב ממליצים על בדיקה כלשהי של המעי הגס. היקפה של הבדיקה תלוי במידה רבה בגילך, וגורמי סיכון אחרים כגון הסטוריה משפחתית של מחלות מעי. בגילך סביר שניתן להסתפק ברקטוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, הבודקות רק את מקטע המעי הסג שמעל פי הטבעת. מומלץ להקפיד על מניעת עצירות בעזרת כלכלה עשירה בסיבים תזונתיים (ניתן ומומלץ להעזר בתוסף סיבים על בסיס פסיליום הניתן לרכישה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא) ולהקפיד על שתיה מרובה, ולשמור על הרגלי יציאה נכונים. אם אין הקלה ניתן לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבירור והכוונת הטיפול.