בוטוקס לפיסורה

אובחנה אצלי פיסורה לפני שלושה חדשים והניפדיפין לא עזר.זו פיסורה כרונית עם צלקות ויש גם נפיחות, מעין עודפי עור סביב פי הטבעת. האם במקרה זה בוטוקס יעזור, גם לסילוק הנפיחות הנ"ל? מהם הסיכונים בבוטוקס? בשעת ישיבה יש כאבים, האם ישיבה מחמירה את המצב? האם ניתוח מסוכן יותר לחולי ibs (שלשולים)?

איילת שלום, בוטוקס עוזר לרפא את הפצע בפי הטבעת, שהוא הפיסורה, ואת הכאב הנגרם ממנו, אך לא מעלים קפלי עור סביב פי הטבעת. קפל בצקתי יכול להפוך פחות בצקתי לאחר החלמת הפיסורה. אגב, גם ניתוח לפיסורה לא מעלים קפלי עור. לבוטוקס שיעור הצלחה בריפוי פיסורה הנע סביב 60-75% . הסיכון העיקריים בבוטוקס הוא ירידה מסויימת, זמנית והפיכה, ביכולת השליטה בסוגרים, שיכולה להתרחש בחלק קטן מהמטופלים. זיהום כתוצאה מהדקירה הוא סיבוך נדיר אך קיים. בעקרון אנו לא ממליצים להמנע מישיבה בשל פיסורה, אבל תמיד נכון להקשיב לגוף. IBS אינו מונע ניתוח לתיקון פיסורה ואין כל סיבה שאנשים עם IBS יסבלו כל חייהם מפיסורה.

לאחר 3 חדשים של טיפול בפיסורה כרונית בניפדיפין+ליניוקאין - ללא תוצאות, נרשם לי איזוקט ספריי ומשחת nugel. המשחה מאד יקרה ולכן הוחלף המרשם בtevagel. האם זה דומה? האיזוקט ספריי גרם לי לכאב ראש מיידי ל12 שעות בשימוש הראשון, האם לנסות שוב? נימן לחזור לניפדיפין בשילוב עם tevagel? התוכל להסביר מהו ISDN? תודה רבה.