לחץ ברקטום וברחם...

שלום רב, לאחרונה היו לי לחצים ברקטום וברחם בעת ובעונה אחת, שמתי לב שתמיד הייתה מעורבות ביציאה, יש לי עצירות, הכל היתחיל בנסיון להיתרוקן ללא הצלחה.. ומאז הסבל כבר שבועות, פעם אומרים לי אולי זה תחורים פנימיים, ופעם הרחם אמרו שהיה לי ביוץ עם גופיפ הוב, וזה מאוד כואב, לאחר מכן שוב כאבים, יש מן לחץ ברחם וברקטום בייחד...היות ויש לי פוליפ קטן ברחם ואני צריכה להסירו בהיסטוסקופיה ניתוחית, האם אז יכולה להיפתר הבעייה..אני בת 52 מקבלת אספרין בגלל אוטם קטן בראש, ומיקרואדנומה בהיפופיזה עם הפרשת פרולקטין, יש לי גם תיסמונת המעי הרגיז, לפני כשנתיים עשיתי קולונסקופיה שיצאה תקינה...

ליה שלום, לא סביר שפוליפ קטן ברחם גורם לקשיי התרוקנות, וגם טחורים פנימיים לרוב אינם גורמים לקשיי התרוקנות. הייתי מציע לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג המומחה לרצפת האגן או לתנועתיות מערכת העיכול לבירור תפקוד סיבת הקושי בהתרוקנות והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול