כריתה שלמה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
בס"ד היי ד"ר זמורה, רציתי לומר לך כבר מזמן תודה רבה רבה רבה על שזירזת אותי להתחיל עם הביופדבק, כשאמרת לי שזה חשוב לעשות את זה לפני ניתוח (עוד לא התחלתי כי התורים ארוכים כמעט בכל מקום.... באסה), אז תודה לך מאוד. יש לי בעיה של פובורקטליס שמכווץ ולא מרפה בזמן יציאה. האם בכריתה שלמה של המעי הגס השריר הזה לא יהיה קיים יותר ואז הוא, מן הסתם, גם לא יפריע יותר? באופן כללי, אם יש בעיות ברצפת האגן, כמו: רקטוצלה קטנטנה (שאומרים שאין מה לעשות איתה כי היא קטנה מדי), פרולפס קטנטן (כנ"ל, אין מה לעשות), פובו' - כמו שציינתי לעיל וזוית אנורקטלית שנסגרת בזמן מאמץ. הדפקוגרפיה הראתה ש"למרות כל הנ"ל ההתרוקנות טובה". הדפקוגרפיה הייתה ב- 12/07 ובאותה תקופה באמת לא הרגשתי בעיות משמעותיות בהתרוקנות (של הרקטום ספציפית, כלומר ברגע שזה היה מגיע לרקטום לא הייתי מרגישה שלרקטום יש בעיה להתפנות), אבל מאז אני מרגישה יותר ויותר שיש החמרה ביכולת להתרוקן, כי אני יותר ויותר צריכה להתאמץ (אפילו שהצואה נוזלית) וככל שאני מתאמצת יותר, יש יותר ריר לבן (סליחה), מה שמעיד על פרולפס, נכון?, כמו כן הרבה פעמים כשאני לוקחת משלשלים שעוזרים עדיין, אני מרגישה שיש מה להוציא, אבל רק במצב שאני מקופלת (עם הראש בין הבירכיים) אז אני מצליחה להשיג איזושהי תוצאה (אבל כמובן, רק עם מאמץ רב מאווווווד), ואם אני נשארת לשבת ישר, אני מרגישה שכאילו יש ממש מחסום שלא נותן לזה לעבור - מתסככככל מאוד. לא בכל פעם של יציאה זה ככה, אבל אולי ב- 70% מהפעמים זה ככה. אז שאלתי היא האם בכריתה שלמה שיוציאו גם את הרקטום, או לפחות את רוב הרקטום, אז כל הבעיות האלה לא יהיו קיימות יותר, כי פשוט יוציאו אותן משם? אולי הביופידבק יעזור לשפר את הבעיות הללו, אבל אם הוא לא יעזור, אז כדאי לעשות כריתה שלמה? ב"ה שיש לנו אותך (-:}
הודיה שלום, הטיפול בכירורגי באינרשיה כולל כריתה תת שלימה של המעי הגס ללא כריתת הרקטום וללא נוגעים בפובורקטאליס, ולכן חשוב מאד לטפל בבעיה זו (למשל בביופידבק) לפני הניתוח.לרוב איננו מציעים כריתה שלימה הכוללת את הרקטום לקולוניק אינרשיה, ולניתוח זה משמעות לא פשוטה מבחינת איכות החיים לאחריו.