סינוס פילונידלי

היום נבדקתי אצל כירוג והתברר שיש לי סינוס פילונידלי הרופא הציע לי שתי אופציות: 1. כריתת הרקמה בהרדמה מלאה 2. שיטת הלורד אנד מילר שהיא הוצאה נקודתית בהרדמה מקומית רציתי לדעת בבקשה איזו מהשיטות עדיפה? האם זה קשור לכך שלפני שבועעים יצא לי טחור עם קיש דם ופיסורה? האם הסינוס יכול לגרום לכאבים עזים בצד שמאל של הישבן בלבד כאילו דוקרים אותי בשריר שם כל הזמן תודה!

סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. המחלה מופיעה בעיקר אצל מתבגרים וצעירים עד גיל 40 ושכיחה יותר בגברים ונשים בעלי שיער עבה ונוקשה. חשוב לציין כי ישנן מחלות אחרות, בעיקר מולדות, שיכולות להתבטא בממצאים באיזור עצם הזנב לכן הבדיקה אצל רופא חשובה לקביעת האבחנה המדויקת. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. ישנן שיטות פחות רדיקאליות, עם התאוששות יותר מהירה, אך כנראה שהן כרוכות באחוז גבוה יותר של כשלון וחזרה של הסינוס, וישנן שיטות יותר רדיקאליות, עם התאוששות יותר ארוכה. אישית, אני דוגל לרוב בשיטה של כריתה רדיקאלית. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שמדובר בתהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות. במחלקה הכירורגית של תל השומר מתבצע כיום מחקר שבודק את יעילות השימוש בתאים מסויימים שמזריקים לפצע בסוף הניתוח להחשת הריפוי, ויתכן שבשימוש בהם משך הריפוי קצר יותר. אם תרצה פרטים נוספים נשמח לשלוח לך למייל האישי שלך. לאחר ריפוי הפצע, מומלץ לשמור על העור בחריץ שבין העכוזים נקי וללא שיער. מומלץ להסיר את השיער באיזור באמצעות גילוח כל שבועיים - שלושה עד להחלמה מלאה.

תודה על ההסבר. אני מעוניין בפירוט למייל האישי.

החדשה של תל השומר - הזרקת תאים לשיפור הניתוח והחשת הריפוי.. אני סובלת מסינוס פילונדיאלי וחוששת מאוד מהניתוח. אני כרגע במצב שהסינוס לא מתפרץ וכואב רק במגע עמוק (למשל בתרגילי ספורט על הגב) בעבר הוא היה במצב חמור בהרבה, כולל דלקות מופרשות, נפיחות ואודם וכמובן כאבים עזים. אני מבינה שאני כרגע במצב האידיאלי לטפל בסינוס אך כאמור חוששת מאוד מתהליך הניתוח וההחלמה ולמעשה, אני לא משוכנעת(מתוך חוסר ידע) עד כמה הניתוח הכרחי אם הסינוס לא במצב הקשה אשמח מאוד לתגובתך, ולפירוט על ההליך בתל השומר כל טוב, סיגל