מה עושים?

שלום לך פרופסור, אבי הוא בן 80 והוא סובל מסכרת קלה, פרפור כרוני בלב, קשיים בהליכה, חוסר תאבון וכד'. עם כל אלה הוא יכול לחיות וחי בסדר. אך לפני כשנה הוא ערך בדיקת דם עם תוצאות: CEA הראה 2.90 ו-CA-19-9 הראה 55.09 ובנוסף בסיטי שעשו לו גילו בציטוט "בקע מפשעתי משמאל מכיל פתולי סיגמה ובנוסף מכיל מבנה שומני בגודל כ-2 ס"מ מוגדר היטב הנמצא בסמוך לפיתול מעי גס ויכול להתאים לאפנדיקס אפיפלויקה (ואכן בעבר הוא עבר ניתוח כזה). חוץ מזה אין לו סימפטומים חוץ מלפעמים עצירויות אך לא משהו מתמשך. האם יש מקום לחשוד שמדובר בסרטן המעי הגס? או משהו אחר? לא ניתן לעשות לו קולונסקופיה רגילה וגם לא וירטואלית בגלל שיש לו בקע גדול והרופאים קבעו שזה מסוכן מידי ולכן לא ניתן לקחת ביופסיה (האם ישנה דרך אחרת?) ולכן הכל באפלה ואני לא יודעת מה לעשות ולמי לפנות (לגסטרואנטרולוג? להמוטולוג?...) מה היית מציע? מה דעתך? ואיך ניתן לקבוע אם יש לו סרטן או אין לו...? בתודה, שירה.

שירה שלום, מתאורך איני מוצא מקום לחשד משמעותי לסרטן המעי הגס. נכון שקולונוסקופיה היא הבדיקה המדוייקת ביותר לשלול סרטן כזה, אולם בכל מה שתארת איני מוצא סיבה לחשוב שיש לאביך סיכון מוגבר ללקות בסרטן המעי הגס, מעבר לסיכון הממוצע לגילו (ובעיקר אם הבקע אינו חדש). לציין כי בקע גדול אכן יכול להקשות על ביצוע קולונוסקופיה, אך לדעתי לא מונע ביצוע קולונוסקוםיה וירטואלית. אפנדיקס אפיפלויקה הוא ממצא חסר חשיבות.