מעי עצל ולחץ באזור פי הטבעת

שלום! כ4 חודשים סבלתי עצירות [ היה יציאות, אבל נורא קטנות] . הייתי במיון ולא מצאו אצלי מחלה כלשהי. טופלתי באבילאק.. וכרגע יש יציאות יותר גדולות [ למרות שאני נעזרת בנרות.. ] מה שמפריע לי זה לחץ בפי הטבעת [ רקטום ? ] . [בעבר היו לי הפרשות מפי הטבעת.. ריר לבן ] . מה זה יכול להיות? ואיזה בדיקות יעשה לי הגסטרואנטרולוג כדי לדעת? האם זה אניזמוס? תודה!

עבל שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. ישנם סיבות רבות לעצירות, חלקן קשורות האורח חיים, כגון אופי הכלכלה ומידת הפעילות הגופנית, וחלקן פיזיות. את הסיבות הפיזיות אנו מחלקים בדרך כלל ל 2 קבוצות עיקריות: "מעי עצל", מצב בו המעי לא מעביר את היציאות לכוון הרקטום היטב, ובעיות התרוקנות בשל הפרעות שונות באיזור רצפת האגן, שאניזמוס היא אחת מהן. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג המומחה לתנועתיות מערכת העיכול או לרצפת האגן לבירור והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול.