רועדת מפחד... אובדת עיצות

בס"ד שלום ד"ר זמורה, אני מתנצלת מראש על האורך, אך אודה לך אם תוכל להתייחס לשאלותיי. רופא הגסטרו שלי התייאש ממני והחליט כי אין ברירה ואולי נלך בכל זאת על ניתוח - מבחינתי, לא נראה לי שייך ולא אמיתי בכלל שאני הולכת לעבור ניתוח כזה. לא נראה לי בכלל. קראתי בפורום (לא ישראלי), שם מתכתבים אנשים (נשים ליתר דיוק) שעברו את הניתוח (חלקם בגלל קול'-אינרשיה וחלקם בגלל קרוהן וכו') והן מתארות כמה הן סובלות, למשל מחוסר ברזל ומקבלות הזרקות של B12 באופן קבוע שלא כ"כ עוזרות להן להרגיש חזקות, שלשולים באמצע הלילה גם 4 ו- 5 שנים אחרי ניתוח, צריכות לצום כמה שעות לפני שרוצות לצאת מהבית, גושים לבנים בצואה, כאבים כרוניים, מעי דק שהתרגז בינתיים מכל הסיפור ומהפרידה מהמעי הגס ועוד כל מיני תופעות לא סימפטיות בכללללללל בכללללללל בכלללללללללל גם כמו שאני חיה היום אני לא יכולה להמשיך.... מה יהיה איתי..??? אני במשבר אמיתי )-': ד"ר זמורה, האם אתה יכול לספר לי סיפורים מניסיונך שהם יותר מעודדים ממה שהספקתי לקרוא עד כה?? יש הרי הבדל בין סוגי הניתוחים, יש כריתה שלמה, תת שלמה (כמו שמדובר במקרה שלי) - האם בכריתה שלמה הכוונה היא שמורידים גם את הרקטום ותת שלמה הכוונה שמורידים הכל מלבד הרקטום? האם בכריתה תת שלמה יש פחות סבל ותופעות לא נעימות אחרי ניתוח מאשר בכריתה שלמה? מה ההבדל בין illeostomy (אם כתבתי נכון) ובין colectomy? ואיזו מהן עדיפה? שאלה נוספת וחשובה, אני, כנראה, אצטרך גם ביופדבק, הרופא שלי שינה את דעתו ובינתיים לא שולח אותי לטיפול הזה. האם, לדעתך, כדאי לעשות את הטיפול לפני הניתוח או שיותר הגיוני להתחיל בו אחרי ניתוח? המון תודה על התייחסותך, על הסבלנות ועל ההקדשה מזמנך לשאלותיי וחששותיי הרבים.

הודיה שלום, ראשית, אין כל מקום להשואה בין אנשים שעברו ניתוחים לטיפול במחלת קרוהן לאנשים שעברו את הניתוחים בשל אינרשיה, ומאחר שמדובר במחלות שונות, גם התוצאות שונות. שנית, אם את מצפה שהניתוח יעביר אותך ממצב של עצירות קשה ליציאה נורמאלית אחת ביום, סביר שזו לא ציפיה ריאלית, ומאחר שמדובר בניתוח לשיפור איכות החיים, חשוב להתאים ציפיות, אחרת בוודאי שיכולים להיות מאוכזבים. הניתוח, כאשר מבוצע באינדיקציה הנכונה, משפר באופן ניכר את העצירות, ולעיתים יש יציאה כל יום-יומיים ולעיתים מספר יציאות ביום. הניתוח לרוב לא משפר תחושות של תפיחות וגזים. נדיר מאד שחולים עם אינרשיה סובלים מחסרים בברזל או B12. בכריתה תת שלימה כורתים את כל המעי הגס פרט לרקטום ולעיתים כמחצית מהסיגמואיד קולון, שנמצא מיד מעליו. לגבי ביופידבק- חד משמעית לבצע לפני הניתוח!! לגבי סטומה- קולוסטומי אינה אופציה עבורך מאחר שלא תפתור את בעית העצירות, ואיני רואה כלל מדוע עליך לחשוב כעת על פתרון של סטומה, אם יש ניתוח מקובל לבעייתך ללא סטומה. לרוב אנו שומרים את האפשרות של סטומה רק למעטים שלא הסתדרו כלל לאחר הניתוח.