המשך לכאבים ברקטום

בהמשך לשאלתי הקודמת פרוקטולוג בכיר שעברתי אצלו בדיקה חושב שהבעייה שלי קשורה בשריר והציע לי נסיון בהזרקת בוטוקס. שאלתי האם זה מוכר ומהם תופעות הלואי? האם זה יכול להשפיע על אי שליטה בסוגרים?

יואל שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. אם אכן ישנו רושם קליני בבדיקה של כירורג קולורקטאלי מנוסה שיש בעיה בהרפית שרירי רצפת האגן, או שבעיה כזו הוכחה בבדיקת תפקוד רצפת האגן כגון דפקוגרפיה (=פרוקטוגרפיה), הטיפול בבוטוקס יכול בהחלט להועיל. לכל טיפול יש גם סיכונים, ותמיד יש לשקול על כפות המאזניים את הצועלת מול הסיכוי, ואם הסיכוי רב יותר- כדאי לעשות. במקרה זה הסיכון קטן, שכן גם אם יש ירידה ביכולת השליטה, ולרוב אין, היא הפיכה מאחר שהחומר משפיע לכ 3-4 חדשים בלבד.