סגירת איליוסטומי

ד"ר זמורה שלום, לפני 9 חוד' עברתי ניתוח כריתת מעי גס בעקבות כוליטיס ויצירת פאוץ' ואיליוסטומי. בעקבות מהלך זיהומי מאוד מסובך עברתי עוד מלא ניתוחי ניקוז אגן (כ-10 ניתוחים) וסופסופ הוציאו לי השבוע את הנקזים. כנראה שעוד חודש-חודשיים אני אעבור הדמייה של הפאוץ' ויסגרו את הסטומה. אני מאוד מפחדת שבגלל שתעבור כמעט שנה מיצירת הפאוץ להפעלתו שהוא לא יעבוד או שיהיו בעיות בהשקה ואני לא רוצה להשאר עם הסטומה. מה הסיכוי לניתוח להצליח אחרי כ"כ הרבה זמן? האם יש עוד מנותחים שנתקלו באותה הבעיה? במידה והניתוח יכשל מה הסיכוי לעשות פאוץ' חדש והאם ניתן לעבור ניתוח כזה בארץ? תודה רבה, רותי

רותי שלום, הזמן אינו פקטור שמקטין את סיכויי הפאוץ' לתפקד, וניתן לחבר מעי גס או שהיה מנותק גם שנים רבות, והוא יחזור לתפקוד. סיבוכים זיהומיים כמו שעברת יכולים לקרות לאחר ניתוחי פאוץ', וקורים בכ 5-10% מהמנותחים, כך שבוודאי שיש עוד מנותחים שנתקלו באותה בעיה, כפי שגם כל כירורג שזה תחום עיסוקו ומנוסה בניתוחים אלו כבר נתקל בבעיות אלו בעבר. סביר שגם צוות המנתחים שלך מיומן ומכיר סיבוכים אלו ואת הטיפול בהם. סיבוכים זיהומיים כפי שעברת אכן מגדילים את הסיכוי לבעיות בהשקה, אך לא בהכרח שאכן יופיעו דוקא אצלך בעיות כגון אלו. בואי נהיה בגישה אופטימית, ונקווה שההדמיה תהיה תקינה ושלאחר סגירת הסטומה הכל יתפקד כיאות. אם צריך, ניתן לבצע ניתוחים בנסיון להציל את הפאוץ', ובמקרים שיש צורך, ניתן גם ליצור פאוץ' חדש, וכן-למרות שמדובר בניתוחים לא קלים, ניתן לעשות ניתוחים כאלו גם בארץ.