טחורים מדממים והריון

שלום, אני נמצאת בסוף הריוני הראשון, שבוע 36 וחצי. בת 30, סובלת מטחורים מזה מספר שנים. סביב שבוע 20 הטחורים החמירו והופיע דימום חזק, שאחרי כשבועיים - ובעזרת טיפול מקומי במשחה - פסק. הטחורים נשארו אך לא הציקו יותר מהרגיל. בשבוע האחרון, עקב יציאות מרובות וככל הנראה גם לחץ על האזור, חזר הדימום החזק, והוא מלווה גם בכאבים. אני חוששת מהלידה כמעט רק בגלל הטחורים (!!) אני מפחדת שהמצב יחמיר מאוד, ויהיה בלתי נסבל, ואפילו חוששת מאיבוד דם בשל הטחורים (הדימום ממש חזק). האם יש איזו דרך לטפל בטחורים לפני הלידה, שלא באמצעות משחות או נרות? משהו יותר "רציני" - אינפרה אדום או משהו אחר? האם התערבות כירורגית בטוחה בשלבים האלו של ההריון? תודה מראש

שירה שלום, טחורים אכן נוטים להחמיר בהריון ובזמן לידה וגינאלית, ויכולים לגרום לסבל ולכאבים, אך כמעט אף פעם הם לא סיבה לאבדן דם משמעותי סביב הלידה. המלצה אחת שניתן לתת היא לדאוג לריכוך היציאות. ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא, וניתן להשתמש בהם בהריון ובהנקה), או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. אנו נוטים להמעיט בטיפולים פולשניים כולל קשירה או צריבת אור אינפרא-אדום (שהאפקט שלו הוא כמו קשירה) או ניתוח בסוף ההריון, מאחר שכל סיבוך של טיפול כזה יכול להוות בעיה ולהביא לידה, אלא אם הסבל שלך בלתי נסבל. בנוסף, טחורים הם גם בד"כ לא אינדיקציה לניתוח קיסרי (אלא אם את מעוניינת בכך) הבשורה הטובה היא שגם אם יש "התקף" טחורים לאחר הלידה, זה בד"כ משתפר לאחר מספר ימים, והילד/ה נשארים לעולמים. אם תמשיכי לסבול לאחר הלידה, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי. פרוקטולוג לטיפול. שיהיה בהצלחה.