הפרשות מפי הטבעת

דוקטור שלום, אני בן 45, מזה כמה שנים חוזרת לי מדי פעם תופעה של דימום קל מפי הטבעת לאחר פעולת המעיים (טיפות דם על נייר הטואלט). רופא המשפחה הצביע בזמנו על אפשרות של טחורים ונתן לי משחה ונרות, בהם כמעט לא השתמשתי מכיוון שהתופעה היתה חוזרת לכמה שבועות ונעלמת ולא מלווה בכאבים כלל. בחודשים האחרונים חלה עלייה בתכיפות הדימום בעת הניגוב, ובנוסף כמעט בכל יציאה קיימת הפרשה רירית או נוזלית מפי הטבעת למשך כרבע שעה עד חצי שעה לאחר פעולת המעיים - דבר שכמובן מפריע מאוד. יש לציין שהיציאות שלי די סדירות ובד"כ לא קשות ואני משתדל לאכול מאוזן. אלך כמובן להיבדק אצל רופא מומחה, אבל לפני כן הייתי שמח לקבל אינפורמציה על המקור האפשרי של ההפרשות האלה, מדוע הן מופיעות ומה הקשר שלהן לטחורים וכמובן איך אפשר להיפטר מהן. לחליפין האם הן עלולות להצביע על דבר אחר לגמרי? תודה מראש, דוד

דוד שלום, בעיקרון אנחנו מחלקים את ההתייחסות שלנו לדימום מפי הטבעת ל 2 קבוצות עיקריות. הראשונה היא דימום שנובע מפי הטבעת עצמו, כגון דימום מטחורים או מפיסורה ומגוון מחלות אחרות (ולרוב אינו מסוכן, אך יכול להציק), ולדימום שמקורו במעיים. אין לנו דרך להבדיל בין אלו על פי אופי הדימום בלבד, ויתכן בהחלט שהדמם שלך נובע מטחורים פנימיים לדוגמא, אך לא ניתן לשלול מקור דמם במעי הגס. בגיל 45 אין ספק שדמם הולך ומתגבר מחייב בירור של המעי הגס על ידי קולונוסקופיה קצרה או מלאה (תלוי בגורמי סיכון אחרים כגון הסטוריה משפחתית). אם זו תהיה תקינה, , כדאי להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לאתר מקור דמם אפשרי באיזור פי הטבעת כגון טחורים.