פוליפים
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
לבני, בן 35 , גילו פוליפים במעי הגס בגיל שנתיים והוא עבר כריתה שלהם. בגיל עשרים ומשהו עבר בדיקת קולונוסקופיה בגלל דימום והרופא טען שיש לו מושבה של פוליפים קטנים. וכרת שני פוליפים. בבדיקת מעבדה הפוליפים נמצאו שפירים. הוא עבר עוד מספר פעמים בדיקה זו. אתמול עבר שוב קולונוסקופיה והרופא כרת שוב פוליפ אחד ואמר לו שהוא רואה עוד פולים קרוב לאזור התוספתן, אך הוא נראה שונה ולכן לקח ביופסיה על מנת לבדוק אותו. שאלתי היא איזה פוליפ זה יכול להיות. האם אפשר להבין מדברי הרופא שמדובר בגידול סרטני? או שיש עוד אפשרויות. נא תשובתך המהירה, אני מאוד מודאגת.
אין במשפחתנו היסטוריה של גידולים במעי או גידולים סרטניים בכלל.
סיגל שלום, פוליפ ש"נראה שונה" אינו בהכרח פוליפ ממאיר, ולכן יש לחכות לתוצאות הביופסיה על נמת לתכנן את הטיפול בו. בכל מקרה, פוליפ כזה צריך לצאת, גם אם הוא שפיר לחלוטין, מאחר שלפוליפים במעי הגס יש נטיה לפתח ממאירות עם השנים. אם הפוליפ שפיר וניתן להוציאו דרך קולונוסקופיה- מה טוב. אם לא- סביר שיש מקום להוציאו בניתוח. פוליפים במעי הגס המופיעים בגיל צעיר מאד מצביעים לרוב על נטיה גנטית ליצור פוליפים במעי, גם אם אין מקרים אחרים במשפחה, ונטיה זו כרוכה פעמים רבות גם בנטיה מוגברת לפתח גידולים של המעי. כיום אנו יודעים לבצע בדיקות גנטיות שלא היו זמינות בשנים עברו, ולעיתים ניתן לזהות את הבעיה הגנטית ולכוון טוב יותר את הטיפול. מומלץ לפנות למרפאה המתמחה בתחום זה.
לד"ר זמורה, תודה לך על תשובתך. לעת עתה קיבלנו תשובה שהפוליפ שפיר. הייתי רוצה לדעת היכן ישנן מרפאות המתמחות בתחום זה? האם במסגרת קופות החולים?
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
