ניתוח לקיצור מעיים

כתוצאה ממעי גס ארוך ומפותל הגורם אחת לכמה חודשים להתנפחות הבטן ,ללחצים חזקים ולעיתים אף לאישפוז כדי לשחרר את הנפיחות הומלץ לי לעשות ניתוח לקיצור המעיים. ברצוני לדעת האם ניתוח זה נחשב לניתוח מסובך והאם ההחלמה אח"כ ארוכה? כמו כן ברצוני לדעת האם לא יתכנו אח"כ דבקות הדפנות? אודה מאוד לקבלת תשובה.

ישראלה שלום, ישנן 2 אבחנות עיקריות שאני יכול לחשוב עליהן שיכולות להתאים למצב שאת מתארת. הראשון הוא מצב בו יש חלק מסויים במעי הגס (בד"כ מקטע הנקרא סיגמואיד קולון) שהוא אכן ארוך ומפותל ומדי פעם מסתובב סביב עצמו וגורם לחסימה של המעי שדורשת טיפול באשפוז, בד"כ בעזרת רקטוסקופיה או קולונוסקופיה. אבחנה זו שכיחה יותר בגיל המבוגר. בין ההתקפים אין כל תסמינים והיציאות בד"כ תקינות. הטיפול במצב זה הוא אכן כריתה של מקטע מעי זה בלבד וחיבור של 2 הקצוות. האבחנה השניה קשורה בעצירות כרונית ומעי ארוך ומפותל ונקראת בשפה מקצועית colonic inertia, ונעוצה בתנועתיות ירודה של המעי הגס. במצב זה יש יציאות לעיתים רחוקות (ללא שימוש במשלשלים- פחות מיציאה אחת כל 3 ימים), ומוכיחים בעיה זו באמצעות בדיקה בה בולעים קפסולה הנראית בצילום ועוקבים אחרי התקדמותה בצילומי בטן. מצב זה שכיח יותר בנשים צעירות. אם מוכח מצב כזה והוא מפריע לאיכות החיים (למשל אישפוזים חוזרים) מומלץ בד"כ לטפל בה באמצעות כריתה של חלק ניכר מהמעי הגס. בשני המקרים מדובר בניתוח כריתת מעי, שהוא לא ניתוח קל ופשוט, וקיים בו גם שעור (בד"כ לא מאד גבוה) של סיכון לסיבוכים. בד"כ כשמשווים את הסיכון מול התועלת, אם התועלת גדולה יותר- הניתוח מומלץ. הדבקויות קורות לאחר כל ניתוח בטני, אולם רק לחלק קטן מהאנשים זה גורם לבעיות בעתיד (כגון חסימות מעי), וזה אחד הסיכונים בניתוח כזה. יש לציין שבחולים שמתאימים לכך, ניתן לבצע ניתוחים כאלה כיום בשיטה לפרוסקופית, שכנראה כרוכה בפחות הדבקויות.