דימומים

שלום ד"ר לפני כ-6 שנים עברתי ניתוח פיסורה ולאחר כשנה ניתוח של פיסטולה. מאז ועד היום לא סבלתי מכאבים כלשהם או מדימומים.. בשנה האחרונה שמתי לב שמדי פעם יש לי יציאות עם דם אדום. אין לי כאבים . הדימומים באים וחולפים בתדירות של כל חודשים שלושה. לא סובלת מעצירות והיציאות שלי סדירות ותקינות. )ערכתי בדיקות והבדיקות תיקונות כלולל המוגלובין וכו. אני בת 46 ונמצאת בטיפולי ivf. בגלל ההסטוריה הרפואית שלי בהריונות (הפלות,) לקראת ההחזרה הבאה אני עומדת לקבל זריקות קלקסן כתמיכה . (לא סובלת מבעיות קרישה). מה לדעתך הגורם לדימומים הללו והאם יהיה מסוכן לדעתך לקבל את זריקות הקלקסן במנון של 40 מ"ג. לתשובתך אודה.

זואי שלום, יש הרבה סיבות אפשריות לדימום דרך פי הטבעת, ובעיקרון אנחנו מחלקים את ההתייחסות שלנו ל 2 קבוצות עיקריות. הראשונה היא דימום שנובע מפי הטבעת עצמו, כגון דימום מטחורים ומגוון מחלות אחרות (ולרוב אינו מסוכן, אך יכול להציק), ולדימום שמקורו במעיים. טחורים אינם נדירים בגיל 46, ולעומת זאת גידול במעי הגס יותר נדיר בגיל זה. בכל זאת, לאור הדמם והצורך בקלקסאן, מומלץ לבצע בדיקה כלשהי של המעי הגס. אם הבדיקה תהיה תקינה נוכל כולנו לישון יותר טוב בלילה ונראה לי שהסיכון במתן קלקסאן סביר. אם הדמם ימשך או יחמיר ויפריע לך, הייתי ממליץ לך לפנות לכירורג קולורקטאלי לבדיקה על מנת להגיע לאבחנה ולכוון את הטיפול.