אסטרוגן גבוה - לדר' בן-ברוך

שלום, קרוב לשנתיים עם טמוקסיפן. האסטרוגן גבוה מאוד, אך לא יציב (2000-4000, השוני הוא בזמן הבדיקה: ביוץ או מחזור). ציסטות בשחלות באות ונעלמות - כבר מס' חודשים שאין. רירית הרחם סביב 8 מ"מ. מה בדיוק הסיכון של אסטרוגן גבוה - הישנות המחלה? סרטן הרחם? האם כל עוד אין ציסטות ורירית הרחם סבירה ניתן להמשיך עם טמוקסיפן ללא טיפול לשיתוק השחלות? מתי מומלץ לקבל זריקות זלודקס? תודה

שלום לך האם הטמוקסיפון לא אמור לבלום את האסטרוגן מלהזין תאי סרטן חלילה ונוכחים? אצלך הפעולה לדעתי הצנועה הפוכה הטמוקסיפן מגביר את רמת האסטרוגנים בדם! באשר לרירית הרחם 8 ממ זה לא סוף העולם ועם זאת האם לקחו לך דגימה מהרירית על מנת לבדוק את התאים ולראות שאין למשל היפרפלזיה של תאי רירית הרחם כי אז אסור לך כנראה לקחת טמוקסיפן אני ממש מציעה לך להיות בקשר עם הפרופסור אילן כהן ואולי גם הוא צריך להתייחס לשאלה שלך . באשר לציסטות באות והולכות זו שאלה נוספת בעייתית למה יש לי תחושה בבטן שאת לא צריכה לקחת טמוקסיפן? בברכה ריקי

הטמוקסיפן היא תרופה מורכבת ויוצאת דופן מאוד הפועלת בדרכים מנוגדות וגם לחוקרים לא ברורה לחלוטין דרך פעולתה. הטמוקסיפן אכן מגביר את ייצור האסטרוגן ופועל כמוהו בכבד בעצמות וברחם, על כל הסיכונים הכרוכים בכך. בשד לעומת זאת הוא חוסם את פעילות האסטרוגן על ידי כך שהוא תופס את מקומו ובכך מונע ממנו להיקשר לתאים הסרטניים הרגישים לאסטרוגן. כך לכאורה הוא מונע מתאים אלה להתפתח ולגדול, אף על פי שדרך פעולת מנגנון זה לא ברורה עד הסוף. השורה הסטטיסטית התחתונה היא שהטמוקסיפן מקטין בשליש את סיכוי הישנות הסרטן וזה כנראה השיקול המכריע אם אין כל מניעה אחרת M.

הנושא של רמות אסטרוגן גבוהות עקב טיפול בטמוקסיפן הוא מורכב. אין קשר ברור בין רמות אסטרוגן גבוהות להשנות או סרטן רחם (כל עוד הן עקב לקיחת טמוקסיפן כמובן) האם יש מקום לקבל זולדקס או להמשיך עם רמות אסטרוגן גבוהות (כל עוד אינן גורמות לציסטות שחלתיות) היא גם שאלה שאין עליה מענה חד משמעי. צר לי, כל מקרה לגופו, ביעוץ עם כל הנתונים עם האונקולוג והגנקולוג.