זולדקס+טמוקסיפן

אני בת 36, אחרי מסטקטומיה, בה היו חמישה גידולים אינביזיבים שהגדול בהם היה 0.5 ס"מ, וכן DCIS נרחב.רצפטורים חיוביים, הר-2 שלילי (בתחילה חיובי, ב - FISH שלילי), עם מיקרומטסטזה בבלוטת זקיף (0.6 מ"מ) כששלוש בלוטות נוספות נקיות. רופאה אחת המטפלת בי ממליצה על זולדקס(שנתיים) וטמוקסיפן (5 שנים) רופאה אחרת ממליצה על זולדקס בלבד, לשנתיים. מה לדעתכן מומלץ? ומה בעצם ההבדלים? האם נכון שטמוקסיפן "עובד" על רמות האסטרוגן שמיוצרות ב"פריפריה"? (ולא בשחלות) האם חשוב להתחיל את הטיפול המשולב ביחד? ואם כן למה? חשוב לי לציין שארצה בתקווה, להרות אחרי הטיפול (יש לי 2 ילדים), האם ניתן לקצר את משך נטילת הטמוקסיפן? תודה מראש.

קשה ביותר לענות לשאלותיך במסגרת הפורום. ככלל זולדקס בלבד אינו טיפול משלים מספק לסרטן שד מוקדם, אם ההמלצה היא לטיפול הורמונלי בדרך כלל ההמלצה היא לשילוב. טמוקסיפן אינו מבדיל היכן נוצר באסטרוגן ולכן הוא יעיל גם נגד אסטרוגן שחלתי. מעקבי הארומטז מסוג ארימידקס, פמרה או ארומזין הם אלו המדכאים יצור של אסטרוגן הנוצר פריפרית ולא שחלתית. ניתן לקצר משך טיפול הורמונלי במחיר מסוים של ירידה ביעילות הטיפול ויתכן עליה בסיכון להשנות. את צריכה לדון על כך עם הרופאה המטפלת בך.