דחוף - פצע מכריתת שד שלא נרפא
דיון מתוך פורום סרטן השד
לפני כחצי שנה עברתי כריתת שד מלאה בעקבות גילוי התפשטות של גידול בכל השד. הניתוח הסתים בכישלון, מכיוון שהגידול התפשט כבר גם לכיוון בית החזה, והמנתח טען שלא היה לו עור כדי לתפוס ולסגור את האזור המנותח. במקום הניתוח נותר למעשה פצע פתוח (גודל 15 ס"מ על 10 ס"מ) עם הפרשות לא נעימות. הכירורג טען שהוא לא מסוגל לפתור את הבעיה.... כל פגיעה במערכת החיסון כעת עלולה לגרום להתפרצות דלקת מסוכנת באיזור הניתוח, ולכן כימותרפיה לא רלבנטית כעת. אני מטופלת כעת בטיפול הורמונלי (ארימידקס). האם מישהי נתקלה או חוותה מקרה דומה ? מה הפתרון לבעית הפצע הפתוח ? אין עדיין במערכת הרפואית מישהו שמצא פתרון לבעיה....
אם הפצע הוא עקב תהליך גידולי בדופן החזה ניתן בהחלט לתת טיפול כימי עם הגנות מתאימות למנוע זיהום, לא כל טיפול כימי גורר בעקבותיו ירידה ודאית בספירת הדם וזיהום. פני לרופא שלך או ליעוץ אונקולוגי נוסף.
שלום א' אם הפצע נשאר פתוח מכיוון שפשוט לא היה די עור לכסותו -אפשר לבצע השתלת עור ממקום אחר בגוף, נתוח שמבוצע בד"כ ע"י כירורגים פלסטיים. אם הפצע נשאר פתוח כי יש שם גידול - אפשר לטפל לפעמים בהקרנות או אפילו בכימוטרפיה (כן, גם בנוכחות פצע פתוח). ממליצה להתייעץ שוב עם אונקולוג/ית לגבי האופציה המתאימה לך.
תודה על התשובות. האם יש סיכוי לטפל בפצע מקומית ללא השתלות עור - אולי במרכז שיקום בו מתמחים בטיפול בפצעים קשים ? האם טיפול הורמונלי אכן זהה בעוצמתו לטיפול כימותרפי במקרה של גידול "רגיש" להורמונים ? תודה.
ניסית ללכת ליעוץ/חוות דעת נוספת אצל כירורג אונקולוג?
שוב שלום, איני מכירה מרכז מיוחד לטיפול בפצעים - חשוב ראשית להיות בטוחים שאין שם גידול, וזה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל. לגבי התגובה לטיפולים הורמונליים - זה יכול להשתנות ממקרה למקרה, ולכן, שוב, צריך לדבר עם הרופא המטפל (או לפנות לקבל חוות דעת שניה מסודרת).