שימוש בפאמרה לאחר 5 שנים

לאחר סרטן שד השתמשתי שנתיים וחצי בטמוקסיפן ולאחר קיבלתי פאמרה אשר אותה אני צורכת כבר 5 שנים. בביקור אצל האונקולוגית, המליצה להמשיך להשתמש בפאמרה לעוד שנה וחצי, וזאת בהתאם למחקרים חדשים על יעילות התרופה. לאור תופעות לואי כמו ירידה בצפיפות העצם ויובש נוראי בנרתיק, נתנה לי את הבחירה לחזור לטמוקסיפן באם אני מרגישה נוח יותר, בטענה שההבדלים לא משמעותיים לאחר תקופת השימוש הנ"ל. אני מבולבלת ומבקשת המלצתכם.

מירי שלום קשה לי לייעץ לך באופן פרטני כיוון שאיני מכיר את פרטי מחלתך. באופן כללי מהידוע במחקרים: לנשים שקיבלו 5 שנים טמוקסיפן מומלץ להוסיף עוד שנתיים עם תרופה כמו פמרה. לנשים שבהם הטיפול הוחלף לאחר 2.5 שנים אין מידע שיש להמשיך מעל סהכ 5 שנים. לאחרונה התפרסם מחקר שהראה תרומה מסוימת לנשים שקיבלו 10 שנים טמוקסיפן לעומת 5 שנים של טמוקסיפן. אין מידע האם תרומה זו נשמרת גם אם מחליפים את התרופות. מאידך, לעיתים משיקולים קליניים ממליצים האונקולוגים לחולות בסיכון מאד גבוה להישנות להמשיך בטיפול הורמוני למשך שנים ארוכות למרות חוסר ההוכחות במחקרים מסודרים וזאת על בסיס פרטני

נוטלת תרופות כמו הפומרה לאחר שהתגלו לי גרורות של סרטן הורמונלי גנטי האם יכולה להוא צרידות כתוצאה מזה?? או סיבות אחרות?,,