הסתידויות וטמוקסיפן

שלום, לחברתי הטובה גילו הסתיידויות בממוגרפיה. יש לה הסטוריה משפחתית (לא מדרגה ראשונה) היא עברה ממוטומיה וניתוח להלן התוצאות: תוצאות הממוטומיה שד ימין LCNB - הסתיידויות BRAAST TISSUE SHOWING FIBROCYSTIC CHANGE WITH APOCRINE METAPLASIA, SCLEROSING ADENOSIS, ADENOSIS, COLUMNAR CELL CHANGE AND ATYPICAL HYPERPLASIA CALCIFICATIONS AND PRESENT. סיכום אבחון לאחר הניתוח: ADH RT. BREAST- PER MAMMOTOM כרגע ההתלבטות הגדולה היא האם לקחת טמוקסיפן או האם קיימת מניעה אחרת במצב כזה למנוע הישנות ההסתידויות או חס וחלילה גידול ממאיר. תודה

לחברה שלום. קשה לתת תשובה על בסיס הנתונים הללו. חשוב לדעת מה גיל של חברתך, האם היא נשאית מוטציה גנטית. לא מקובל לתת טיפול פרופילקטי בטמוקסיפן לנשים ללא מוטציה ב BRCA . חברתך צריכה להיות במעקב כירורגי וממוגרפיה מסודר.

ראשית תודה על ההתיחסות לשאלה. חברתי בת 39 ונמצאת במעקב ממוגרםי קבוע, לכן גם גילו את ההסתיידויות. היא נמצאת כרגע בשלב של התלבטות לגבי ביצוע הבדיקה הגנטית. מתשובתך אני מבינה שהיא חייבת לעשות את הבדיקה ורק אז להחליט אם לקחת את הטמוקסיפן. האם תשובה חיובית בבדיקה תגרור החלטה חד משמעית לשימוש בטמוקסיפן או שגם בתוצאה חיובית נכנסים משתנים ושיקולים נוספים? תודה מראש.

תודה עבור שאלתך. לא ציינת את גילה של חברתך, אם היא עדיין מקבלת ווסת והאם עברה כריתת רחם ו.או שחלות. זהו מידע חשוב להמלצה. אם אינה מקבלת ווסת יותר, אני בהחלט בעד טיפול מונע בטמוקסיפן. אינני יודע על טיפול מונע מוכח אחר. יש לזכור כי בנטילת טמוקסיפן יש סיכון יתר לטרומבוזות, ולשינויים ברירית הרחם, כמו גם נטילת סידן. כל אלו מחייבים מעקב סדיר וצמוד ע"י רופא השולט בתחום. דר' חיים גוטמן

ראשית תודה על ההתיחסות. חברתי רק בץ 39. לא עברה ניתוח של הוצאת רחם או שחלות והיא עדיין מקבלת מחזור . בשלב הזה היא מתלבטת אם לבצע את הבדיקה הגנטית.