מעבר משימוש בטמוקסיפן לשימוש בפמרה

לפני כשלוש שנים התגלה אצל אשתי סרטן שד, גוש קטן שהוסר בשלמותו (למפקטומי) עם שוליים רחבים של רקמה בריאה ועם 3 קשרי לימפה "סנטינל". כפי שהסתבר בהמשך, בבדיקה הפתולוגית, התאים הסרטניים לא יצאו מגבולות הגידול לסביבה הקרובה וקשרי הלימפה שהוצאו נמצאו נקיים מתאים סרטניים. לאחרי סיום הקרנת האזור שנותח וסביבותיו, החל טיפול בטמוקסיפן שנמשך עד לאחרונה, במשך שנתיים וחצי. האונקולוג החליט להפסיק הטיפול בטמוקסיפן ולהתחיל טיפול בפמרה בימים הקרובים. לא קיבלתי תשובה ברורה מרוקח בכיר וספק אם לאונקולוג יש תשובה חד משמעית לשאלות שלהלן. שאלות: האם אפשר לעבור מיידית משימוש בתרופה הראשונה לשנייה? אם לא, האם צריך להפסיק השמוש בטמוקסיפן בבת אחת , לתת לגוף להתנקות מהתרופה במשך כמה ימים (כמה?) ורק אז להתחיל בפמרה? אם לא, האם צריך להפסיק השמוש בטמוקסיפן בהדרגה (כמה ימים? כמה שבועות?) ורק אז לעבור לפמרה?

ניתן לעבור בצורה חדה מטמוקסיפן לפמרה. התרופות עובדות במנגונים שונים. טמוקסיפן- חוסם קולטנים לאסטרוגן ופמרה מפריעה לפעילות האנזים שגורם להפעלת אסטורגן.