השלכות ממוטומיה או למפקטומיה

בת 44. לפני שנה באולטראסאונד נמצא מבנה היפו אקוגני לובולרי בגודל 7 מ"מ. עם צורה לא עגולה אלא מחודדת עם שפיצים. לפני כשנה הביופסיה יצאה תקינה עם תשובה של adenosis tumor exstensive וממוגרפיה יצאה תקינה היום לאחר שנה אין שינוי בגודל או בצורה . המומחים שהתייעצתי איתם כיום חלקם אמרו לעשות ממוטומיה וחלקם אמרו להוציא הכל (Lumpectomy /fnl Lt-) בגלל שכל התערבות פולשנית, שאעשה היא בגלל החשש התיאורטי, שהממצא ממאיר אבל בגלל שזהו רק חשש הייתי רוצה לעשות התערבות פולשנית שתותיר אותי עם נזק מינימאלי בגוף . ידוע לי, שכל התערבות פולשנית ברקמת השד יכולה לעורר בעצמה כל מיני מסלולים שייצרו קרקע פורייה להיווצרות תאים סרטניים. למשל: שחיתוך ברקמת השד הורג המון תאים(אפופטוזיס) ובעקבות כך מעורר קסקדה של תהליכים אינפלמטוריים (NF -kappa -B ) וריפוי פצע שיכולה להפך לאינפלמציה כרונית על אש קטנה ברקמה, דבר שעלול לייצר תאים סרטניים. לכן רציתי לשאול: מה יותר עלול לעורר את הקסקדה הזו ? הממו טומיה או הלמפקטומיה / fnl

סמדר שלום התאוריות שציינת- איני יודע על מה הן מתבססות ובוודאי שתשובה מדעית לשאלתך אינה קיימת (לפחות למיטב ידיעתי). הממוטומיה היא פעולה קטנה יותר, החסרון הפוטנצאלי הוא שבמידה שאכן יש ממאירות כלשהי- יחייב ניתוח נוסף. בנוסף לכך- ישאיר שארית ממצא שתמיד יעורר שאלות לאורך מעקב. למפקטומיה- ניתוח קטן וכל האמור בו, אך ברוב המקרים יסיים את הפרק הזה- במידה שאין ממאירות. כל השאר לשיקולך