הרופא לוחץ לניתוח דחוף ועדיין לא קיבלתי חוות דעת ש

אני בת 52 וגילו אצלי גוש בשד. לאחר שהתקבלו תוצאות הביופסיה הכירורג קבע ניתוח דחוף. לא הצלחתי להבין מה הדחיפות והאם הגוש סרטני. המליצו לי לפנות לאונקולוג כדי לקבל חוות דעת שניה. אתמול התקשר הכירורג לוודא שאכן פניתי לניתוח ואמר שזה דחוף אך הסכים להמתין לחוות דעת נוספת. הרופא לא מדבר עברית טוב ואמר שבבית החולים יסבירו לי. בבקשה עזרו לי להבין מה האבחנה ואם אני צריכה ניתוח דחוף או שיש פרוצדורה אחרת. כל מידע יעזור. בהמשך רשמתי את תוצאות הביופסיה. אנא תשובה ברורה. אם צריך ארוץ דחוף לניתוח. תודה רבה תוצאות ביופסיה: מקור הדגימה: TRU CUT LT BREAST אבחנה: INFILTRATING LOBULAR CARCINOMA מקור הדגימה: BREAST LT – ER+ PR אבחנה: ESTROGEN STAINING INTENSITY INDEX: 3 ESTROGEN RECEPTORS: 100% POSITIVE CELLS PROGESTERON RECEPTORS: 5% POSITIVE CELLS מקור הדגימה: BREAST LT – HER – 2 אבחנה: LT. BREAST CYST – SIMPLT FNA ציסטה שעה 3 צד שמאל מקור הדגימה: FNA BREAST LT. אבחנה: NEGATIVE FOR TUMOR CELLS מקור הדגימה: BREAST LT. KI-67 – P-53 אבחנה: KI-67 – 20% OF POSITIVE CELLS P-53 - 0% OF POSITIVE CELLS סונר שד שמאל + דופלר ביופסיה + FNA הבדיקה מכוונת לממצאים הממוגרפיים והמישושיים. בשעה 3-4 כ-2 ס"מ מהפיטמה באיזור הגוש הנימוש מודגמת ציסטה 3.2 ס"מ צלולה תואמת את הגוש הממוגרפי והמישושי. עקב רגישות ניכרת ולפי בקשת רופא המטפל בוצעה ניקור במחט עדינה FNA במחט G21. הציסטה הצטמקה, יצאה 8 סמ"ק נוזל צלול חום שנשלח לבדיקה ציטולוגית. בשעה 12 כ-1 ס"מ מהפיטמה באיזור המלאות המישושית מודגמת איזור היפואקוגני בלתי מוגדר המעוות את קורות השד. גודלו כ- 1.3 ס"מ בעומק השד. ללא וסקלריזציה חריגה בחלקו השיטחי של איזור זה תהליך פחות בולט 0.7 ס"מ. (לא ברור האם הממצא בעומק הינו צל אקוזטי או ממצא). יש לציין ציסטות קטנות בחלקם עם תוכן בשעה 11 ובין השעות 1-2 משני צדדי התהליך הנ"ל. בהנחיית סונר בוצעה ביופסית טרוקט במחט G14 משתי איזורי העיוות ארכיטקטורה. חומר נשלח לבדיקה. הפעולה עברה ללא סיבוכים. יש לציין שעקב אופי הממצא הממוגרפי במידה ואין פתולגיה ברורה בתשובת הביופסיה, יש לשקול הוצאה ניתוחית של האיזור בכדי לשלול RADIAL SCAR או שאת טובולרי בעלת גידול איטי. סונר אקסילה (שמאל) בלוטות לימפה בעלי מבנה שפיר עד 1.4 ס"מ. אבחנה משוערת של הרופא במכתב ההפניה לביה"ח: FIBROCYSTIC DISEASE OF BREAST LT BREAST MASS INF LOBULAR CA OF LT BREAST

רגע, שניה. לא דחוף כלום, קודם צריך לברר כאן כמה דברים. מה התשובה של הביופסיה השניה שנלקחה? בלי זה אין ניתוח. ייתכן ויש צורך לבצע MRI של השד לפני שממשיכים להחלטה על הניתוח שצריך. ו-כן, כדאי להתייעץ עם אונקולוג/ית שמומחיותה שד לפני ההמשך, שיראו את התשובה של כל הבדיקות בעיניים ויוכלו לעזור לך להחליט. אני מציעה לקבוע תור בימים הקרובים, מיד אחרי שיש לך את התשובה מהביופסיה השניה. חכי רגע, קודם בודקים, אחר כך חותכים... בהצלחה רבה, ותעדכני אם את צריכה עוד משהו, אני אענה לך. מירב בן דוד